Les triptans

Les triptans sont une classe de médicaments utilisés pour soulager les crises de migraine et de céphalées en grappe. Ils sont généralement utilisés lorsque les analgésiques classiques tels que le paracétamol ou l'ibuprofène ne sont pas efficaces. Vous devez prendre un triptan que vous commencez à sentir une migraine développer et pas avant cela, car ils peuvent être moins efficaces si elles sont prises trop tôt dans une crise de migraine. Les effets secondaires associés aux triptans sont généralement mineures.

Quels sont les migraines et céphalées en grappe?

La migraine est une affection qui provoque des épisodes (crises) de maux de tête, et souvent d'autres symptômes tels que nausées ou des vomissements. Entre les crises de migraine, les symptômes disparaissent complètement. Les céphalées de Horton sont constitués d'attaques de douleur sévère unilatérale dans la tête.

Cette brochure est d'environ triptans qui sont utilisés pour traiter les crises de migraine et de céphalées en grappe. Il est supposé que vous avez quelques connaissances générales sur la migraine ou les céphalées en grappe, mais aimerait en savoir plus sur les triptans. (Voir brochures distinctes appelées «Migraine» et ». Maux de tête - Mal de tête Cluster» pour plus de détails sur ces conditions)

Quels sont les triptans?

Les triptans sont une classe (groupe) de médicaments qui sont utilisés pour soulager les symptômes d'une attaque de migraine ou céphalée de Horton. Ils comprennent: almotriptan, élétriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan, et viennent dans divers noms de marque différents. Ils sont également connus comme des agonistes 5HT1. Ils viennent en comprimé (à la fois pour être avalé et sous forme dispersible), injection et pulvérisations nasales.

Comment triptans marche?

La cause des crises de migraine n'est pas claire. Une théorie qui permet d'être populaire était que les vaisseaux sanguins dans certaines parties du cerveau des spasmes (devenir plus étroit), qui représentait l'aura qui se produit parfois. Les vaisseaux sanguins ont ensuite pensé à se dilater (grand ouvert) peu de temps après, ce qui représentait le mal de tête. Cependant, cette théorie n'est pas toute l'histoire. On pense maintenant que certains produits chimiques dans l'augmentation de l'activité cérébrale et certaines parties du cerveau peuvent alors envoyer des signaux contradictoires qui provoquent les symptômes. Les changements exacts dans la chimie du cerveau ne sont pas connus. Il n'est pas clair pourquoi les gens souffrant de migraines devraient développer ces changements. Cependant, quelque chose peut déclencher un changement dans l'activité de certaines substances chimiques du cerveau pour déclencher une crise de migraine.

La cause de maux de tête cluster est encore moins claire mais les changements dans la chimie du cerveau jouent probablement un rôle.

5-hydroxytryptamine (5-HT), également connu que la sérotonine, est un produit chimique présent dans le cerveau et d'autres parties du corps. 5-HT agit en se fixant à des sites spécifiques (récepteurs) sur les différentes cellules du corps. Une fois lié à ces récepteurs, il crée un ensemble de réactions dans les cellules. 5-HT a diverses actions sur le corps, selon le type de cellule est stimulée. Par exemple, l'un des effets qu'elle a pour effet de causer des vaisseaux sanguins rétrécissent (constriction).

Les triptans, agonistes ou 5HT1, cibler les mêmes récepteurs que la 5-HT. En raison de leur composition chimique, ils sont capables de stimuler les récepteurs 5-HT, provoquant les mêmes effets que le propriétaire de 5-HT du corps. Par exemple, cela signifie qu'ils sont capables de provoquer le rétrécissement de (élargi) dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui ne semble survenir lors d'une migraine. Ils peuvent aussi avoir d'autres effets sur la stabilisation du changement dans l'activité de certaines substances chimiques du cerveau qui survient au cours d'une crise de migraine.

Les triptans sont destinés à être utilisés au cours d'une crise de migraine, de ne pas arrêter de venir sur un. Il existe certaines preuves que la prise d'un triptan trop tôt dans une crise de migraine peut rendre le traitement moins efficace. Par conséquent, vous devez attendre jusqu'à ce que vous sentiez un léger inconfort (habituellement, le début de la migraine), plutôt que de prendre le triptan au stade de l'aura ou quand vous sentez que la migraine peut se développer.

Quel est le meilleur triptan?

Les triptans. Quels sont les migraines et céphalées en grappe?

Il n'ya pas de meilleur qui convient à tout le monde. Tous les triptans ne seraient probablement bien fonctionner dans la plupart des personnes souffrant de migraine. Cependant, il ya des raisons de penser que certains sont un peu plus efficaces que d'autres, mais aussi, que les effets secondaires peuvent varier entre les différents types. En d'autres termes, les gens peuvent répondre individuellement à chaque préparation, à la fois en termes d'efficacité et les effets secondaires.

Par conséquent, si le premier triptan ne fonctionne pas si bien, ou provoque des effets secondaires gênants, il est intéressant d'essayer un autre type. Chez certaines personnes, de trouver le bon triptan peut signifier essayer quelques unes différentes. L'Association britannique pour l'étude des céphalées (BASH) vous recommande d'essayer un triptan pour trois attaques de migraine séparés avant de décider si un changement à un autre est nécessaire.

Votre médecin peut également vous conseiller un changement dans la façon dont le médicament est administré, car cela peut aider à améliorer l'efficacité dans certains cas. Par exemple, si vous vomissez généralement au cours d'une crise de migraine alors spray nasal zolmitriptan ou sumatriptan administré par injection auto-administré peuvent être des options à considérer.

Puis-je acheter triptans ou sont-ils seulement sur ordonnance?

Certaines préparations sont disponibles pour acheter dans les pharmacies. Toutefois, ils ne devraient être prises pour traiter la migraine qui a déjà été diagnostiqué par votre médecin. La plupart ne sont disponibles que sur ordonnance.

Comment puis-je prendre de triptans?

Vous devez prendre votre triptan que vous commencez à vous sentir un léger mal de tête développer et pas avant cela. C'est parce que les triptans ont été trouvés à être plus efficace lorsqu'il est pris de cette façon. Les triptans sont conçus pour fonctionner rapidement - dans une heure ou deux.

Après avoir pris la première dose:

Si le triptan travaillé pour soulager les maux de tête, mais le mal de tête est revenu plus tard, vous pouvez répéter la dose au bout de 2-4 heures. Mais attention: chaque triptan a une dose journalière maximale que vous ne devez pas dépasser. Il sera écrit sur le paquet. Par exemple, vous ne devriez pas prendre plus de 300 mg de sumatriptan dans les 24 heures.
Si le triptan ne fonctionne pas, une dose supplémentaire est peu probable de travailler et ainsi de ne pas prendre une seconde dose. L'exception à cette règle est le zolmitriptan (2,5 mg), où une dose supplémentaire peut être jugé au bout de deux heures, même si la première dose n'a pas fonctionné. Voir la notice patient, qui vient dans le paquet de médicaments pour plus de détails.

Qui peut et qui ne peut pas prendre de triptans?

Une liste complète des personnes qui ne devraient pas prendre de triptans est inclus dans la notice patient, qui vient dans le paquet de drogue. Si l'on vous prescrit un triptan, lisez ceci pour être sûr que vous êtes sûr de le prendre. En particulier, vous ne devez pas prendre un triptan si vous:

Avoir une hypertension non contrôlée.
Avoir, ou ont un risque élevé de développer, les maladies cardiovasculaires (angine de poitrine, infarctus du myocarde, etc.)
Avoir vasospasme coronarien comme l'angor de Prinzmetal (ce qui est rare).
Vous êtes enceinte.

Des traces de triptans sont passés dans le lait maternel, ils doivent donc être évités durant l'allaitement ou du lait doivent être jetés pendant 12-24 heures (voir les indications du fabricant).

Une dose réduite est recommandée pour certains triptans Si vous avez certaines maladies du foie ou des reins - votre médecin vous conseillera.

Les triptans ne doivent pas être pris en même temps que les traitements de la migraine contenant de l'ergotamine. Si vous arrêtez de prendre un triptan vous devez attendre avant de prendre quoi que ce soit contenant de l'ergotamine. Si vous prenez l'ergotamine vous devez également attendre avant de prendre un triptan. Cette période d'attente varie entre 12 et 24 heures, selon le type de triptan. Parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien si cela s'applique à vous.

Il ya des restrictions d'âge sur l'utilisation des triptans:

Les enfants de moins de 12 ans ne devraient pas prendre de triptans.
Les adolescents (12-18 ans) peuvent être prescrits spray nasal sumatriptan (10 mg).
Les triptans ne sont pas autorisés pour les personnes âgées de plus de 65 ans.

Qu'en est-il des effets secondaires?

La plupart des gens qui prennent des triptans n'ont pas d'effets secondaires graves. Cependant, ils peuvent causer de la somnolence. Si la somnolence se produit, vous ne devriez pas conduire ou d'effectuer d'autres tâches qualifiés tout affecté.

L'autre plus courant des effets secondaires sont les suivants: nausées (envie de vomir), les étourdissements et la bouche sèche.

En outre, les triptans peuvent aussi amener certaines personnes à éprouver des sensations étranges. Il peut s'agir d'une étanchéité, des fourmillements, des bouffées vasomotrices et des sensations de lourdeur ou de pression dans des domaines tels que le visage et les membres, et parfois la poitrine. Ces sensations triptans dans la poitrine peuvent imiter l'angine de poitrine (douleurs cardiaques) et peuvent provoquer l'inquiétude. Habituellement, ces sensations ne sont pas nocifs. Toutefois, si vous développez une douleur thoracique intense ou sensations que vous devez arrêter de prendre votre médicament et consulter immédiatement un médecin ou rendez-vous directement à l'accident le plus proche service d'urgences (vous devrez peut-être composer le 999 pour une ambulance).

Pour une liste complète de tous les effets secondaires et les interactions possibles liés à votre médicament, consultez le dépliant qui accompagne votre médicament.

Comment utiliser le système de la carte jaune

Si vous pensez que vous avez eu un effet secondaire à un de vos médicaments que vous pouvez le signaler sur le Yellow Card Scheme. Vous pouvez le faire en ligne à l'adresse Web suivante: www.mhra.gov.uk / Yellowcard.

Le Yellow Card Scheme est utilisé pour faire les pharmaciens, les médecins et les infirmières au courant de tous les nouveaux effets secondaires que les médicaments peuvent avoir causés. Si vous souhaitez signaler un effet secondaire, vous devrez fournir des informations de base sur:

L'effet secondaire.
Le nom du médicament qui vous pensez a causé.
Renseignements sur la personne qui a eu l'effet secondaire.
Vos coordonnées que le journaliste de l'effet secondaire.

Comment triptans marche? Quel est le meilleur triptan?

Il est utile si vous avez vos médicaments - et / ou la notice qui est venu avec elle - avec vous pendant que vous remplissez le rapport.

Qu'en est-il des risques?

Les triptans sont généralement sans danger si vous n'avez pas l'une des conditions médicales mentionnées ci-dessus. Comme expliqué précédemment, ces médicaments peuvent causer la constriction des vaisseaux sanguins, ce qui explique pourquoi ils ne doivent pas être administré aux personnes ayant des problèmes de cœur ou des vaisseaux sanguins.

Si vous prenez des triptans trop souvent, vous êtes à risque de développer des maux de tête d'origine médicamenteuse.

Qu'est-ce que les maux de tête d'origine médicamenteuse?

Céphalées d'origine médicamenteuse (aussi appelé abus médicamenteux maux de tête) est causée par prendre des analgésiques ou des triptans trop souvent de céphalées de tension ou de crises de migraine. Il est une cause fréquente de maux de tête qui se produisent quotidiennement, ou presque tous les jours. Environ 1 personne sur 50 développe ce problème à un moment donné dans leur vie. Ce qui suit est un cas typique:

Vous pouvez avoir un mauvais sort des céphalées de tension ou des attaques de migraine, peut-être au cours d'une période de stress. Vous prenez des antalgiques ou un triptan plus souvent que d'habitude. Vous continuez à faire ça pendant un moment. Par conséquent, votre corps s'habitue au analgésiques ou triptan. Un rebond (retrait) des maux de tête se développe alors si vous ne prenez pas un analgésique ou triptan dans un jour ou deux de la dernière dose. Vous pensez que c'est juste un autre céphalée de tension ou migraine, et vous prenez une autre dose de calmant ou triptan. Lorsque l'effet de chaque dose disparaît, un autre casse-tête de retrait se développe, et ainsi de suite. Un cercle vicieux se développe. Avec le temps, vous pouvez avoir des maux de tête sur la plupart des jours, ou tous les jours, et vous finissez par prendre des analgésiques ou d'un triptan tous les jours ou presque tous les jours.

Ainsi, certaines personnes qui peuvent penser qu'ils obtiennent les crises de migraine fréquentes sont en effet obtenir des céphalées d'origine médicamenteuse. Si vous utilisez des analgésiques ou d'un triptan sur plus de deux jours par semaine sur une base régulière, vous êtes à risque de développer des maux de tête d'origine médicamenteuse. Vous devriez en parler à votre médecin si vous pensez que vous pouvez avoir des maux de tête abus médicamenteux. Voir la notice distincte appelée «Maux de tête - La surutilisation de médicaments» pour plus de détails.