Les valves cardiaques et les maladies de la valve
Cette brochure donne un aperçu des maladies des valves cardiaques. Il ya quatre brochures distinctes qui donnent des détails sur les quatre types communs de problème de valve - sténose mitrale, régurgitation mitrale, sténose aortique et une régurgitation aortique.
Comprendre le cœur
Le cœur a quatre chambres - deux oreillettes et deux ventricules. Les murs de ces chambres sont principalement constituées de muscle cardiaque spécial.
Lors de chaque battement de coeur à la fois du contrat oreillettes premier à pomper le sang dans les ventricules. Puis les deux ventricules se contractent à pomper le sang du cœur vers les artères. Il ya des valves à sens unique entre les oreillettes et les ventricules, et aussi entre les ventricules et les grandes artères qui prennent le sang du cœur. Ce sont:
- La valvule mitrale - entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche.
- La valve tricuspide - entre l'oreillette droite et le ventricule droit.
- La valve pulmonaire - entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire (l'artère principale qui prend le sang du cœur vers les poumons pour recueillir l'oxygène).
- La valve aortique - entre le ventricule gauche et l'aorte (l'artère principale qui prend le sang riche en oxygène du cœur vers le corps).
Les vannes assurez-vous que lorsque les oreillettes ou ventricules se contractent, le sang coule dans le bon sens dans le cœur et dans les artères.
Voir la notice séparée appelée coeur et les vaisseaux sanguins pour plus de détails sur la fonction du cœur et la façon dont les battements cardiaques.
Quelle est la maladie valvulaire cardiaque?
Une soupape qui est malade ou endommagé peut affecter la circulation du sang dans le coeur. Il existe deux principaux types de problème de valve:
- Sténose de la valve. Cela signifie que l'ouverture de la vanne est réduit et la soupape ne s'ouvre pas complètement. Donc, il ya une certaine restriction du débit sanguin à travers la valve.
- régurgitation valvulaire (parfois appelée insuffisance valvulaire ou une valve qui fuit). Cela signifie que la vanne ne se ferme pas correctement et il ya reflux de sang à travers la valve qui fuit.
N'importe lequel des soupapes peut être affectée par ces problèmes. Cependant, les valves mitrale et aortique sont ceux qui deviennent le plus souvent malade. Voir des brochures distinctes appelées sténose mitrale, régurgitation mitrale, sténose aortique et régurgitation aortique pour les détails de ces conditions.
Quels sont les symptômes de la maladie de valve cardiaque?
Fondamentalement, le plus étroit ou qui fuient une vanne est élevé, plus le problème est susceptible d'être. Certains rétrécissement mineur ou leakiness peut causer aucun problème ou des symptômes. Toutefois:
- Si le rétrécissement est grave - le cœur doit pomper plus fort pour obtenir du sang devant le rétrécissement.
- Si leakiness est grave - le cœur doit pomper plus fort pour pomper le sang qui s'échappe du dos, en plus de la quantité normale de sang qui coule à travers le cœur.
Dans les deux cas, cela peut mettre une pression sur le coeur. Il peut y avoir une augmentation de la pression derrière la vanne concernée. Cette contre-pression peut provoquer le sang et une accumulation de liquide dans les poumons ou d'une partie inférieure du corps (en fonction de la vanne est affectée).
Les symptômes qui peuvent se développer inclure:
- Essoufflement. Principalement à l'effort au début, mais peut survenir au repos si elle est plus sévère.
- La fatigue, des étourdissements ou des épisodes d'évanouissement.
- Les rythmes cardiaques anormaux qui peuvent causer des palpitations et d'autres problèmes.
- Gonflement des tissus en raison de la congestion fluide.
- douleur de poitrine ou angor. Cela peut se produire s'il n'y a pas suffisamment de sang vers les artères coronaires (les artères qui prennent le sang vers le muscle cardiaque).
Diverses complications peuvent se développer en fonction de la valve affecté et la gravité du problème.
Quelles sont les causes des maladies des valves cardiaques?
Changements dégénératifs
C'est l'une des causes les plus fréquentes des valves cardiaques qui fuient. Les structures supportant les valves cardiaques s'affaiblissent et s'étirent dans le temps, ce qui empêche les soupapes de se fermer correctement.
Les cardiopathies rhumatismales
C'est la cause la plus commune de l'ensemble des problèmes valvulaires. Cardiopathie rhumatismale est un terme général qui désigne tout problème cardiaque qui se développe après avoir un épisode de fièvre rhumatismale.
Le rhumatisme articulaire aigu est une condition qui suit parfois une infection par une bactérie appelée streptocoque. Votre corps fabrique des anticorps à la bactérie pour éliminer l'infection. Mais, chez certaines personnes, les anticorps attaquent aussi les diverses parties du corps - en particulier, les valves cardiaques. L'inflammation d'une ou de plusieurs soupapes peut se développer ce qui peut causer des dommages permanents et conduire à un épaississement et des cicatrices ans plus tard.
Le rhumatisme articulaire aigu habitude d'être commun au Royaume-Uni dans l'ère des antibiotiques avant, mais il est maintenant rare. Il est encore assez fréquent dans certains pays en développement.
D'autres causes
Les autres causes de la maladie de valve comprennent:
- Les dépôts de calcium (calcification) dans certaines parties de la vanne. Il s'agit de la cause la plus fréquente de la sténose aortique chez les personnes âgées.
- Une soupape de disquette, ce qui est une cause fréquente de légère régurgitation valvulaire mitrale.
- Certains problèmes cardiaques congénitales. Il est alors généralement partie d'une malformation cardiaque complexe.
- Infection de la vanne ( endocardite infectieuse ).
- Une complication de diverses maladies rares.
Quel est le traitement pour la maladie de valve cardiaque?
Si le rétrécissement ou leakiness est doux, et vous n'avez pas de symptômes, alors vous n'avez généralement pas besoin d'un traitement régulier. Si vous développez des symptômes ou des complications, divers médicaments peuvent être invités à soulager les symptômes. Chirurgie à s'étirer, réparer ou remplacer la valve peut être nécessaire dans certains cas. Le traitement chirurgical a considérablement amélioré les perspectives pour de nombreux cas de valvulopathie sévère. chirurgie cardiaque a été facilitée par la technique du ballonnet d'occlusion endo-aortique. Un tube avec un ballonnet à l'extrémité est insérée dans l'aine et introduit dans l'aorte. Lorsque le ballon est gonflé, la circulation du sang vers le cœur est arrêté assez longtemps pour donner au chirurgien une chance de fonctionner sur le cœur. La chirurgie a un très bon taux de réussite.
valvulopathie cardiaque et l'endocardite
Si vous avez une valve malade alors endocardite est une complication possible. Endocardite est une infection de la soupape. (Valves endommagées sont plus enclins que les vannes normales à l'infection.) Sauf traitée rapidement, l'endocardite peut causer des maladies graves. Voir la notice séparée appelée endocardite infectieuse pour plus de détails.
Les antibiotiques utilisés pour être offerts à tous les gens atteints de la maladie de la valvule cardiaque avant traitement dentaire et certaines interventions chirurgicales, afin de prévenir le développement d'une endocardite. Cependant, l'Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) a publié des directives en 2008 qui a conseillé que les personnes à risque d'endocardite seulement besoin de prendre des antibiotiques s'ils ont fait une infection à l'époque que les procédures dentaires ou chirurgicales sont effectuées.
Aide supplémentaire et informations
Heart Foundation britannique