Les varices

Comprendre veines normales de la jambe

Varices. Premiers soins pour les saignements des varices.

Les veines sont les vaisseaux sanguins qui prennent le sang vers le cœur. Le sang coule les veines des jambes, dans les grandes veines, et vers le cœur.

Il existe trois types de veines dans les jambes:

• Veines superficielles sont ceux juste en dessous de la surface de la peau. Vous pouvez souvent voir ou sentir les grandes veines superficielles. Les veines de la jambe superficielles sont ceux qui peuvent se développer dans les veines variqueuses.
• Veines profondes de la jambe traversent les muscles. Vous ne pouvez pas voir ou sentir ces derniers.
• Beaucoup de petites communication (perforateur) veines prennent le sang des veines superficielles vers les veines profondes.

Il n'y valves unidirectionnelles à intervalles à l'intérieur des nervures plus grandes. Ces valves empêchent le sang reflue dans la mauvaise direction. Quand nous nous tenons il est tout à fait une hauteur de sang entre le cœur et les jambes. Gravity a tendance à tirer le sang vers le bas, mais il est empêché de le faire par les valves des veines, et par la circulation normale du sang vers le cœur.

Que sont les varices?

Les varices sont dilatées (élargie) sections des veines qui sont situés juste sous la surface de la peau - en général sur la jambe. Ils sont souvent faciles à voir, comme ils regardent épais et noueux. Ils peuvent être moins évident si vous êtes en surpoids, car ils sont cachés par le tissu adipeux sous la peau.

D'autres, plus petits types de veines, qui peut être perceptible, sont: les veines réticulaires - un réseau étroitement groupé de petites veines, et les veines de fil ou varicosités, qui ressemblent à une sorte de modèle de starburst sur une zone de la jambe. Ce ne sont pas de véritables varices.

Quelles sont les causes des varices?

Comprendre les veines des jambes normales. Si des complications se développent.

On pense que la paroi de la veine devient faible dans certaines sections. Ces sections puis s'élargissent et deviennent plus importants.

Si cela se produit à proximité d'une vanne puis la valve peut devenir perméable et le sang peut s'écouler vers l'arrière. Une fois que cela arrive à une vanne il ya une pression supplémentaire sur la veine, ce qui peut causer plus de l'élargissement et de vannes plus perméables. Sang, alors piscines (collecte) dans la veine élargie et permet de se démarquer.

Qui développe les varices?

Adultes environ 3 sur 10 développent des varices à un certain moment dans leur vie. Plus de femmes développent des varices que les hommes. La plupart des gens qui ont des varices n'ont pas une maladie sous-jacente et ils se produisent sans aucune raison apparente. Toutefois, la possibilité de les développer est augmentée avec:

• Grossesse. Ceci est partiellement dû à l'enfant qui cause une pression supplémentaire sur les veines, et en partie parce que les hormones que vous faites pendant la grossesse ont tendance à détendre les parois veineuses. Les plus de bébés que vous avez, plus le risque de varices permanents en développement. Les varices ont tendance à apparaître ou s'aggraver pendant la grossesse, mais aussi d'améliorer souvent après l'accouchement lorsque la pression sur les veines soulage.
• Age. Ils sont plus fréquents avec l'âge.
• Etre en surpoids, ce qui semble augmenter le risque pour les femmes mais pas chez les hommes.
• Permanent lots. Emplois qui impliquent beaucoup de standing On dit souvent que provoquer des varices. Cependant, il existe peu de preuves scientifiques pour appuyer cette théorie.

Parfois, une maladie sous-jacente peut causer des varices - par exemple:

• Un caillot de sang précédent (thrombose) ou d'une blessure dans une veine profonde à la jambe.
• Plus rarement, un gonflement ou d'une tumeur dans le bassin (partie inférieure du ventre) qui bloque l'écoulement dans les veines dans la partie supérieure de la jambe.
• Très rarement, les varices sont dues à des vaisseaux sanguins anormaux - si certaines des veines ou des artères n'ont pas formé de façon normale.

Quels sont les symptômes des varices?

La plupart des gens qui ont des varices ne présentent aucun symptôme. Certaines personnes s'inquiètent de l'apparition des veines. Grandes varices peuvent faire mal, à se sentir lourd ou démangeaison.

Y at-il des complications des varices?

Que sont les varices? Quelles sont les causes des varices?

La plupart des gens qui ont des varices ne développent pas de complications. Les complications se développent dans un petit nombre de cas. Les complications sont dues à la pression plus élevée dans les veines variqueuses entraînant des modifications aux petits vaisseaux sanguins dans les environs de la peau.

Si des complications se développent, il est généralement plusieurs années après les varices apparaissent en premier. Toutefois, il est impossible de prédire qui va développer des complications. La taille visible des varices n'est pas liée au fait que les complications vont se développer.

Les complications possibles sont:

• L'inflammation de la veine (thrombophlébite).
• Gonflement du pied ou de la jambe.
• les changements de la peau sur les veines saillantes. Les modifications de la peau sont possibles: la décoloration, l'eczéma, les ulcères de la peau, ou lipodermatosclérose (durcissement de la couche de graisse sous la peau, causant des domaines de épaississement, rougeur de la peau). Voir la notice distincte appelée «ulcères de jambe veineux», ce qui explique environ les ulcères de la peau causées par des varices.
• Rarement, les varices peuvent saigner.

Premiers soins pour les saignements des varices: cela n'arrive que rarement, mais si une varice ne purge, alors vous devez arrêter le saignement rapidement en procédant comme suit:

• Élever la jambe - de s'allonger à plat et soulever la jambe élevé, de sorte qu'il est bien au-dessus du reste du corps (par exemple, reposer sur une chaise, utiliser beaucoup d'oreillers ou quelqu'un peut tenir la jambe en haut).
• Pression - a mis un chiffon propre ou une vinaigrette à la zone de saignement et de mettre une pression ferme sur elle, pendant au moins 10 minutes.
• Appelez une ambulance si le saignement est abondant, ou ne s'arrête pas rapidement. Consultez un médecin d'urgence, comme vous pouvez le besoin d'un traitement pour prévenir l'hémorragie ne se reproduise.

Ai-je besoin d'un traitement ou d'un renvoi pour les varices?

La plupart des gens qui ont des varices n'ont pas besoin de traitement. Vous pouvez avoir un traitement pour l'une des raisons suivantes:

• Si des complications se développent - qui se produisent dans un petit nombre de cas. Si l'enflure des jambes ou des modifications de la peau se développent sur veines saillantes, le traitement est généralement conseillé de prévenir un ulcère de la peau de se développer. Si un ulcère de la peau se produit alors le traitement de toutes les varices peut aider à guérir l'ulcère. Si vous avez une varice qui a saigné, alors vous devriez être appelé d'urgence pour le traitement.
• Pour les symptômes de démangeaison ou d'inconfort.
• Des raisons esthétiques. Vous pouvez penser que les veines semblent inesthétiques. Le traitement qui est purement pour des raisons esthétiques n'est généralement pas disponible sur le NHS.
• Si vous avez une combinaison des deux varices qui sont problématiques, et la maladie artérielle (mauvaise circulation sanguine, ou maladie vasculaire périphérique) des jambes. Ou si la maladie artérielle est suspectée. Dans ce cas, vous aurez besoin d'avoir la circulation dans les jambes examiné, avant que certains traitements tels que des bas de contention peuvent être utilisés (tests et les traitements sont expliqués ci-dessous).

Quels tests pourrais-je avoir?

Si les varices sont un problème, vous serez généralement renvoyé pour une évaluation par un spécialiste. Vous pouvez avoir un type d'échographie Doppler appelé ou une numérisation recto verso. Cela permet de montrer comment le sang circule dans les veines, et peut montrer si l'une des valves sont endommagés - ce qui est utile à connaître lors de la planification du traitement. De temps en temps, d'autres tests sont nécessaires pour que les veines sont complexes.

Si vous avez une maladie artérielle (mauvaise circulation sanguine, ou maladie vasculaire périphérique) dans les jambes, ou si la maladie artérielle est suspectée, puis la circulation artérielle doit être mesurée avant que vous ayez un traitement qui met la pression sur la jambe, comme des bas de contention (ci-dessous ). La circulation artérielle est normalement mesurée en utilisant une machine à ultrasons appelé échographie Doppler, qui est utilisé pour donner une mesure appelée l'indice de pression brachiale de la cheville. Ce test peut être fait dans des cliniques spécialisées, ainsi que par certaines infirmières et les médecins généralistes.

Quelles sont les options de traitement pour les varices?

Il ya plusieurs options différentes, plus un certain nombre de nouveaux traitements. Les traitements mentionnés sont d'abord ceux qui ont tendance à être offerts par le NHS. 60% des consultants NHS offrira ligature et décapage (voir ci-dessous).

Qui développe les varices? Quels sont les symptômes des varices?

Les méthodes d'auto-assistance éviter le contact prolongé debout ou assis encore. Essayez de mettre vos pieds souvent (s'asseoir ou de s'allonger et élever les pieds au-dessus du niveau de vos hanches - par exemple, utiliser des oreillers supplémentaires sous vos pieds sur un lit ou repose-pieds). Cela contribue à réduire l'accumulation de sang dans les veines. Utilisez une crème hydratante ou une pommade pour protéger la peau si elle est sèche, squameuse ou des démangeaisons.

Soutien des collants et des bas de contention ces contre la pression supplémentaire dans les veines. Ils peuvent aider à soulager les symptômes tels que les maux, mais il ya peu de preuve quant à la façon dont ils travaillent. Soutien collants et des bas de compression peuvent aussi aider à prévenir les complications précoces de s'aggraver. Pour travailler correctement, ils doivent être correctement mis en place. Ils viennent en différentes épaisseurs et dimensions. La plupart des gens trouvent que le type de bas de compression appelée classe en dessous du genou 1 (clair) ou classe 2 (moyen) conviennent. Idéalement, ils devraient être mis sur la première chose le matin, avant de sortir du lit, et pris quand aller au lit la nuit. Les bas de contention sont disponibles sur prescription ou vous pouvez les acheter.

Note: si vous avez une maladie artérielle dans les jambes, vous aurez besoin d'une évaluation médicale de votre circulation pour décider si les bas de compression sont adaptés (voir ci-dessus).

Différentes techniques de chirurgie peut être utilisé pour enlever les veines, en fonction de leur emplacement et de la gravité. Un chirurgien vous conseillera. Habituellement, les veines communicantes (expliqué ci-dessus) sont noués (ligaturé). Puis les grosses veines variqueuses sont retirés ou supprimés de la jambe. Beaucoup de gens peuvent être considérés comme des cas de jour. Une à trois semaines d'arrêt de travail peuvent être nécessaires par la suite, en fonction de votre emploi.

La sclérothérapie Ce injecte dans la veine d'un produit chimique qui peut scléroser (fermer et sceller) de la veine. Il est principalement utilisé pour les petites veines. La veine doit être comprimé par la suite, ce qui implique un bandage porter ou des bas de contention pendant quelques jours ou quelques semaines.

D'autres techniques ont été développées pour traiter les varices. Leur objectif est de réduire la nécessité pour le décapage traditionnel des veines, et de réduire les ecchymoses ou d'autres complications possibles de la chirurgie. Ils ne peuvent pas toujours être disponible sur le NHS. Ces traitements comprennent:

L'ablation par radiofréquence et l'ablation laser intraveineuse Ces procédés consistent à faire passer une sonde dans l'une des veines variqueuses plus, en utilisant des ultrasons afin de guider la position. Le laser ou d'énergie radiofréquence fait la place à la chaleur de la veine, qui scelle.

sclérothérapie mousse Celui-ci utilise un produit chimique mélangé à l'air pour faire mousser. La mousse est injectée dans les veines, poussant le sang loin et de faire les veines des spasmes. Après le traitement, des bas de contention sont nécessaires, et les veines seront durs et gonflés pendant un certain temps avant qu'ils ne rétrécissent vers le bas. Plus d'un traitement peut être nécessaire.

Quel traitement?

Tous les types de chirurgie ou injection pour les varices ont un faible risque de complications - par exemple, des dommages aux nerfs et la peau à proximité. En outre, il est assez fréquent d'avoir des effets secondaires tels que la douleur et des ecchymoses pendant un certain temps par la suite. Il ya aussi une chance que les varices peuvent se reproduire (revenir). Demandez à votre médecin sur les avantages et les inconvénients des différents traitements en fonction de vos propres veines particulières.

Les nouvelles méthodes ne sont pas encore devenus pratique courante ou standard. Ils doivent être évalués plus avant que nous sachions leur taux de réussite à long terme. Actuellement, ils ne sont pas toujours disponibles sur le NHS, mais peuvent devenir plus populaire dans l'avenir.

veines de la discussion et les varicosités

Ceux-ci ne causent pas les mêmes problèmes que les varices, et n'ont pas besoin de traitement, sauf pour des raisons esthétiques. Ils ne sont généralement pas traités dans les NHS. Voir la section «Informations supplémentaires» (ci-dessous) pour plus de détails au sujet du traitement de la veine de fil.

Plus d'informations

Dermnet NZ

L'information en ligne sur les conditions de la peau et de leur traitement - pour les patients et les médecins, de la Nouvelle-Zélande Société de dermatologie. Inclut des informations et des photos sur les veines du fil et de l'eczéma veineux (eczéma gravitationnelle).
Site Web: www.dermnetnz.org