L'hypothyroïdie - insuffisance thyroïdienne

L'hypothyroïdie (glande thyroïde) est le terme utilisé pour décrire une situation dans laquelle il ya une baisse du niveau de l'hormone thyroïdienne (thyroxine) dans le corps. Cela peut causer divers symptômes, dont les plus fréquents: fatigue, prise de poids, constipation, douleurs, sécheresse de la peau, des cheveux sans vie et sensation de froid. Le traitement est habituellement facile de prendre un comprimé chaque jour pour remplacer la thyroxine manquant. Le traitement fonctionne généralement bien et les symptômes vont habituellement.

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie?

La thyroxine est une hormone (chimie du corps) faite par la glande thyroïde dans le cou. Elle est réalisée autour du corps dans la circulation sanguine. Il aide à garder les fonctions de l'organisme (le métabolisme) qui travaillent au rythme correct. De nombreuses cellules et tissus du corps ont besoin de thyroxine pour les maintenir correctement.

résultats de l'hypothyroïdie de la glande thyroïde étant incapable de faire assez de thyroxine, ce qui provoque de nombreuses fonctions de l'organisme à ralentir. L'hypothyroïdie peut également se produire s'il n'y a pas assez de glande thyroïde gauche à faire thyroxine, par exemple après l'ablation chirurgicale ou une blessure.

(En revanche, si vous avez thyroidism hyper, vous faire trop de thyroxine. Cela provoque de nombreuses fonctions de l'organisme pour accélérer.)

Quels sont les symptômes de l'hypothyroïdie?

De nombreux symptômes peuvent être causés par un faible niveau de thyroxine. Fondamentalement, de nombreuses fonctions du corps ralentissent. Pas tous les symptômes se développent dans tous les cas.

Les symptômes qui surviennent couramment comprennent: fatigue, prise de poids, constipation, douleurs, sensation de froid, sécheresse de la peau, des cheveux sans vie, la rétention d'eau, ralentissement mental et la dépression.
Symptômes moins fréquents sont les suivants: d'une voix rauque, irrégulières ou lourds périodes menstruelles chez les femmes, l'infertilité, la perte de libido, le syndrome du canal carpien (qui provoque des douleurs et des engourdissements dans la main), et la perte de mémoire ou de la confusion chez les personnes âgées.

Cependant, tous ces symptômes peuvent être causés par d'autres conditions, et parfois le diagnostic n'est pas évident. Les symptômes se développent habituellement lentement et progressivement devenir pire au fil des mois ou des années que le niveau de thyroxine dans le corps diminue progressivement.

Quelles sont les complications possibles de l'hypothyroïdie?

Si vous avez une hypothyroïdie non traitée:

Vous avez un risque accru de développer une maladie cardiaque. C'est parce que le niveau de thyroxine faible provoque les lipides sanguins (cholestérol, etc) à la hausse.
Si vous êtes enceinte, vous avez un risque accru de développer des complications de la grossesse - par exemple: la pré-éclampsie, l'anémie, l'accouchement prématuré, faible poids de naissance, une mortinaissance, et saignements graves après l'accouchement.
L'hypothyroïdie coma (myxoedema coma) est une complication très rare.

Cependant, avec le traitement, les perspectives sont excellentes. Avec le traitement, les symptômes disparaissent habituellement, et vous êtes très peu de chances de développer des complications.

Qui reçoit l'hypothyroïdie?

Hommes environ 1 femme sur 50, et environ 1 sur 1000 développent une hypothyroïdie à un certain moment dans leur vie. Il développe le plus souvent chez les femmes adultes, et devient plus fréquente avec l'âge. Cependant, il peut survenir à tout âge et peut affecter n'importe qui.

Quelles sont les causes d'hypothyroïdie?

Thyroïdite auto-immune - La cause commune au Royaume-Uni

La cause la plus fréquente est due à une maladie auto-immune appelée thyroïdite auto-immune. Le système immunitaire fabrique des anticorps pour attaquer normalement des bactéries, virus et autres germes. Si vous souffrez d'une maladie auto-immune, le système immunitaire fabrique des anticorps contre certains tissus de votre corps.

Avec thyroïdite auto-immune, vous faites des anticorps qui se fixent à votre propre glande thyroïde, qui affectent la fonction de la glande. La glande thyroïde n'est donc pas en mesure de faire assez de thyroxine, et l'hypothyroïdie se développe progressivement. On pense que quelque chose déclenche le système immunitaire à produire des anticorps contre la thyroïde. La gâchette n'est pas connue.

Thyroïdite auto-immune est plus fréquent que d'habitude chez les personnes atteintes:

Une histoire familiale de l'hypothyroïdie due à une thyroïdite auto-immune.
Le syndrome de Down. L'hypothyroïdie se développe dans 1 à 3 personnes avec le syndrome de Down avant l'âge de 25 ans. Les symptômes de l'hypothyroïdie peuvent échapper plus facilement chez les personnes atteintes du syndrome de Down. Par conséquent, certains médecins recommandent que toutes les personnes atteintes du syndrome de Down devraient subir un test de sang annuelle pour le dépistage de l'hypothyroïdie.
Le syndrome de Turner. Encore une fois, une analyse de sang annuelle pour dépister l'hypothyroïdie est généralement conseillé pour les personnes atteintes de cette maladie.
Une glande thyroïde (goitre diffus).
Un antécédent de la maladie de Basedow, la thyroïdite ou après l'accouchement.
A antécédents personnels ou familiaux d'autres maladies auto-immunes - par exemple: le vitiligo, l'anémie pernicieuse, la maladie d'Addison, diabète de type 1, insuffisance ovarienne prématurée, la maladie coeliaque, le syndrome de Sjögren.

L'hypothyroïdie - insuffisance thyroïdienne. Qu'est-ce que l'hypothyroïdie?

Certaines personnes atteintes de thyroïdite auto-immune également développer une glande thyroïde (goitre). Thyroïdite auto-immune avec un goitre est appelée la maladie de Hashimoto. En outre, les personnes ayant thyroïdite auto-immune ont un risque légèrement accru de développer d'autres maladies auto-immunes telles que le vitiligo, l'anémie pernicieuse, etc

Chirurgie ou traitement radioactif de la glande thyroïde

Ce sont des causes fréquentes de l'hypothyroïdie au Royaume-Uni, en raison de l'utilisation croissante de ces traitements pour d'autres maladies de la thyroïde.

D'autres causes

Les autres causes de l'hypothyroïdie sont:

Dans le monde, la carence en iode est la cause la plus fréquente de l'hypothyroïdie. (Votre corps a besoin d'iode pour faire thyroxine). Cela affecte certains pays plus souvent que d'autres, en fonction du niveau d'iode dans l'alimentation.
Un effet secondaire de certains médicaments - par exemple, amiodarone et de lithium.
D'autres types de thyroïdite (inflammation de la thyroïde) causées par diverses conditions rares.
Un problème de glande pituitaire est une cause rare. La glande pituitaire qui se trouve juste sous le cerveau fait une hormone appelée hormone stimulant la thyroïde (TSH). Cela stimule la glande thyroïde de faire thyroxine. Si l'hypophyse ne fait pas de TSH puis la thyroïde ne peut pas faire assez de thyroxine.
Certains enfants naissent avec une glande thyroïde (hypothyroïdie congénitale).

Comment est l'hypothyroïdie diagnostiquée?

Un test sanguin permet de diagnostiquer une hypothyroïdie. Un test sanguin normal sera également l'exclure si les symptômes suggèrent qu'il peut être un diagnostic possible. Un ou deux des éléments suivants peuvent être mesurés:

TSH. Cette hormone est fabriquée par la glande pituitaire. Il est libéré dans la circulation sanguine. Il stimule la glande thyroïde de faire thyroxine. Si le niveau de thyroxine dans le sang est faible, alors les communiqués hypophysaires plus de TSH pour tenter de stimuler la glande thyroïde de faire plus thyroxine. Par conséquent, un niveau élevé de TSH signifie la glande thyroïde n'est pas et ne fait pas assez de thyroxine.
Thyroxine (T4). Un faible niveau de T4 confirme l'hypothyroïdie.

Quels sont les symptômes de l'hypothyroïdie? Quelles sont les complications possibles de l'hypothyroïdie?

Note: Certaines personnes ont un niveau de TSH élevé mais ont un niveau T4 normal. Cela signifie que vous faites assez de thyroxine mais la glande thyroïde est besoin de stimulation supplémentaire de TSH pour faire la quantité requise de thyroxine. Dans cette situation, vous avez un risque accru de développer une hypothyroïdie à l'avenir. Votre médecin peut vous conseiller un test sanguin de répétition de temps en temps pour voir si vous n'avez pas développé une hypothyroïdie.

D'autres tests sont généralement pas nécessaire, sauf si l'on soupçonne une cause rare d'hypothyroïdie. Par exemple, les tests de l'hypophyse peuvent être effectuées si les deux TSH et de la T4 sont faibles.

Comment est traitée l'hypothyroïdie?

Le traitement consiste à prendre la lévothyroxine (thyroxine) en comprimés chaque jour. Cela remplace la thyroxine qui votre glande thyroïde ne fait pas. La plupart des gens se sentent beaucoup mieux peu après le début du traitement. Idéalement, prendre le comprimé à jeun (avant le petit déjeuner). C'est parce que certains aliments riches en calcium ou le fer peuvent interférer avec l'absorption de la lévothyroxine de l'intestin. (Pour la même raison, ne prenez pas les comprimés de lévothyroxine au même moment de la journée que le calcium ou des comprimés de fer.)

Quelle est la dose de lévothyroxine?

La plupart des adultes ont besoin entre 50 et 150 microgrammes par jour. A faible dose est parfois prescrite au début, surtout chez ceux âgés de plus de 60 ans ou ayant des problèmes cardiaques, et est ensuite augmentée progressivement sur une période de temps. Des tests sanguins sont généralement pris tous les 2-3 mois, et la dose peut être ajustée en conséquence. Le test sanguin mesure TSH (voir ci-dessus). Une fois le niveau de TSH dans le sang est normal, cela signifie que vous prenez la bonne quantité de lévothyroxine. Il est alors pratique courante pour vérifier le taux sanguin de TSH une fois par an. La dose peut nécessiter un ajustement dans les premiers stades de la grossesse. Aussi, comme vous entrez dans l'âge mûr et plus, vous pouvez avoir besoin d'une dose réduite de la lévothyroxine.

Vous avez manqué une tablette?

Tout le monde oublie de prendre leurs comprimés de temps en temps. Ne vous inquiétez pas car il n'est pas dangereux de manquer l'étrange tablette de lévothyroxine oublié. Si vous oubliez de prendre une dose, prenez-la dès que vous vous souvenez si ce n'est dans les 2 ou 3 heures de votre heure habituelle. Si vous ne vous rappelez pas qu'après ce temps, sautez la dose oubliée et prendre la dose suivante à l'heure habituelle. Ne prenez pas deux doses en même temps pour compenser la dose oubliée. Toutefois, vous devriez essayer de prendre la lévothyroxine régulièrement chaque matin pour un bénéfice maximum.

Combien de temps dure le traitement?

Pour la plupart des gens, le traitement est à vie. Parfois, le processus de la maladie recule. C'est rare, en dehors de ce qui suit:

Enfants. Parfois, l'hypothyroïdie est un état temporaire chez les enfants plus âgés. (Ce n'est pas le cas pour les enfants qui sont nés avec une insuffisance thyroïdienne.)
Grossesse. Certaines femmes développent un déséquilibre de la thyroïde après avoir eu un bébé. Si cela se produit, il se produit généralement environ trois à six mois après la naissance. Souvent, cela ne dure que quelques mois et se corrige. Le traitement n'est nécessaire que dans un petit nombre de cas. Cependant, par la suite, il est sage d'avoir une analyse de sang annuelle, car il ya un risque accru de développer thyroïdite auto-immune et de l'hypothyroïdie à long terme dans l'avenir.

Y at-il des effets secondaires ou des problèmes de traitement?

Habituellement pas. comprimés de lévothyroxine remplacer l'hormone naturelle du corps, de sorte que les effets secondaires sont rares. Toutefois, si vous avez une angine, vous pouvez constater que vos douleurs de poitrine s'aggravent lorsque vous commencez lévothyroxine. En parler à un médecin si cela se produit.

Si vous prenez trop de lévothyroxine, il peut entraîner des symptômes et des problèmes d'une hyperactivité de la thyroïde - par exemple, des palpitations, de la diarrhée, de l'irritabilité, et la transpiration - et augmentent le risque de développer l'ostéoporose. C'est pourquoi vous avez besoin de tests sanguins pour vérifier que vous prenez la bonne dose.

D'autres médicaments peuvent interférer avec l'action de la lévothyroxine - par exemple: carbamazépine, comprimés de fer, la phénytoïne et la rifampicine. Si vous commencez un de ces médicaments, ou modifier la dose, alors vous devrez peut-être modifier la dose de lévothyroxine. Votre médecin vous conseillera. Aussi, si vous prenez de la warfarine, la dose peut être nécessaire de modifier si vous avez un changement dans votre dose de lévothyroxine.

Prescriptions gratuites

Si vous souffrez d'hypothyroïdie, vous avez droit à des prescriptions gratuites. C'est pour tous vos médicaments, qu'ils soient liés à l'hypothyroïdie ou non. Demandez à votre médecin généraliste pour un formulaire à remplir (formulaire FP92A) pour réclamer cette indemnité.

En résumé

L'hypothyroïdie est fréquente.
Les symptômes se développent graduellement. Ils peuvent être confondus avec d'autres conditions.
Le traitement avec les comprimés de lévothyroxine est généralement facile et efficace.
Le traitement est habituellement pour la vie.
Avoir une prise de sang une fois par an si vous prenez des comprimés de lévothyroxine une fois que votre dose est devenu stabilisé.