L'hystérectomie

Qu'est-ce que l'hystérectomie?

Les organes reproducteurs féminins sont constitués d'un utérus, vagin, ovaires et des trompes de Fallope. L'utérus est de la taille d'une poire. Il est fait de muscle spécialisé et se trouve dans le bassin entre la vessie et l'intestin. L'hystérectomie est l'ablation de l'utérus par une opération.

Pourquoi est recommandé une hystérectomie?

Les raisons possibles sont les suivantes:

• Les règles abondantes ou très douloureux. Chez certaines femmes, la vie au jour le jour est rendue difficile en raison de règles abondantes. Parfois, le saignement abondant peut causer l'anémie. Il existe diverses autres options de traitement pour des périodes lourdes, y compris et d'un système intra-utérin (Mirena ® bobine). Si elles n'améliorent pas le problème, l'hystérectomie est une option de traitement. Voir la notice distincte appelée «Règles trop abondantes (ménorragies)» pour plus d'informations.
• Fibromes. Ce sont des gonflements musculaire anormale qui se développent dans l'utérus. Les fibromes sont fréquents et souvent ne provoquent aucun symptôme. Toutefois, chez certaines femmes, ils peuvent causer des menstruations abondantes ou douloureuses. Certains fibromes sont assez grandes et peuvent appuyer sur la vessie pour causer des symptômes urinaires. Voir la notice distincte appelée «fibromes» pour plus d'informations.
• Prolapsus. C'est là que l'utérus ou des parties de la paroi vaginale menu déroulant. Cela peut se produire après la ménopause, lorsque les tissus qui soutiennent l'utérus ont tendance à devenir plus mince et plus faible.
• L'endométriose. Il s'agit d'une condition où les cellules qui tapissent l'utérus se trouvent en dehors de l'utérus dans le bassin. Cela peut provoquer des cicatrices autour de l'utérus, et peut causer la vessie ou du rectum de s'en tenir à l'utérus ou des trompes de Fallope. L'endométriose peut provoquer des symptômes bénins, mais certaines femmes développent des périodes douloureuses, des douleurs abdominales ou des douleurs pendant les rapports sexuels. Voir la notice distincte appelée «endométriose» pour plus d'informations.
• Cancer. L'hystérectomie peut être conseillé si vous développez un cancer du col de l'utérus, de l'utérus, des tubes ou des ovaires.

Hystérectomie. Les règles abondantes ou très douloureux.

Pour la plupart des conditions mentionnées ci-dessus (à l'exception du cancer), l'hystérectomie est généralement considérée comme un dernier recours après les autres traitements ont échoué. La décision de subir une hystérectomie devrait être partagée entre vous (votre partenaire) et votre médecin.

Avant une hystérectomie, assurez-vous que toutes les questions ou soucis que vous avez sont traitées. Par exemple, les trois questions suivantes sont communes et que vous ou votre médecin sera en mesure de répondre:

• Y at-il d'autres traitements alternatifs qui n'ont pas été jugés?
• Sont mes symptômes et des problèmes assez graves pour avoir besoin d'une hystérectomie?
• Dois-je encore envie d'avoir des enfants? (Si vous envisagez une hystérectomie avant la ménopause.)

Quels types d'hystérectomie sont-ils?

Il existe différents types d'opérations d'hystérectomie:

• L'hystérectomie totale est l'opération à laquelle l'utérus et du col utérin sont supprimés. Les ovaires sont généralement laissés. Toutefois, si elles sont retirées, cela s'appelle une ovariectomie bilatérale (BSO).
• L'hystérectomie subtotale, c'est quand votre utérus est enlevé, mais le col est à gauche.
• L'hystérectomie radicale (aussi appelée hystérectomie de Wertheim), c'est quand tout le sein, col de l'utérus, trompes et des ovaires, une partie du vagin et les glandes lymphatiques sont enlevés. Cette opération est effectuée pour le cancer.

L'utérus peut être retiré soit par une incision dans l'abdomen (en laissant habituellement une cicatrice dans la zone du bikini) ou par le vagin, ce qui signifie que vous n'aurez pas une cicatrice visible. Parfois, l'hystérectomie est effectuée en utilisant la chirurgie de trou de serrure. Il convient de discuter de la façon dont l'opération doit être fait avec votre gynécologue.

Est-ce que mes ovaires sont enlevés?

Qu'est-ce que l'hystérectomie? L'hystérectomie subtotale.

Votre médecin peut enlever les ovaires en même temps. La décision de retirer les ovaires dépend de la raison pour faire l'hystérectomie. Vous devriez discuter les avantages et les inconvénients de l'ablation des ovaires lors d'une hystérectomie avec votre gynécologue. Les recommandations actuelles sont que les ovaires sains ne doivent pas être retirées au moment de l'hystérectomie.

L'ablation des ovaires au moment de l'hystérectomie réduit le risque de cancer de l'ovaire. Cependant, les femmes qui ont eu leurs ovaires enlevés ont également été trouvés à avoir un risque accru de développer des maladies cardiaques (comme l'angine de poitrine).

Si vos ovaires sont enlevés, vous pouvez être conseillé de prendre un traitement hormonal substitutif (THS). C'est parce que, une fois que vos ovaires sont enlevés, vous allez passer par la ménopause. Si vous avez moins de 50 ans et que vos ovaires enlevés alors vous devriez discuter avec votre médecin avant de prendre HRT. Toutes les femmes de moins de 50 ans bénéficient de THS, sans être exposé aux risques du THS. Tous les risques du THS ne sont pertinentes que pour les femmes âgées de plus de 50 ans.

Si vos ovaires ne sont pas supprimés, vous avez encore une 1 chance sur 3 de passer par la ménopause dans les deux ans ayant la hystérectomie. Si vous ressentez des symptômes qui peuvent être liés à la ménopause, par exemple, les bouffées de chaleur, sautes d'humeur, etc, vous devriez en discuter avec votre médecin.

Le fait d'avoir une hystérectomie affecter ma vie sexuelle?

Retrait de votre ventre ne devrait pas vous empêcher d'avoir une bonne vie sexuelle après l'opération. En fait, beaucoup de femmes font état d'une amélioration de leur plaisir sexuel après une hystérectomie. C'est peut-être parce que la raison pour subir une hystérectomie (douleur, saignements abondants prolongée, etc) est supprimé. Cependant, certaines femmes estiment qu'une hystérectomie nuit à leur vie sexuelle. En particulier, certaines femmes pensent que leur orgasme est différent après une hystérectomie ou même avoir de la difficulté à atteindre l'orgasme. Avoir une hystérectomie ne devrait pas affecter votre libido (libido), sauf si les ovaires sont également supprimés.

Voir l'article de Roovers (cité à la fin) et la correspondance qu'il a généré, à mieux comprendre les questions.

Vous pouvez généralement commencer à avoir des relations sexuelles à nouveau environ six semaines après l'opération. Vous devrez évidemment plus besoin d'utiliser toute forme de contraception après une hystérectomie.

Comment vais-je ressentir tout de suite après l'opération?

Vous recevrez des analgésiques pour les premiers jours, à la fois lors de son hospitalisation et aussi à la maison avec vous. Vous serez en mesure de manger et de boire en quelques heures d'avoir l'opération. Vous êtes susceptible d'avoir un cathéter (un tube mince va dans la vessie, ce qui draine l'urine) dans une couple de jours environ. Il est très fréquent d'avoir des saignements lumière du vagin, qui peut durer jusqu'à six semaines. Si vous avez des points alors qu'ils sont habituellement retirés entre 5 et 7 jours après votre opération.

Combien de temps faut-il avant que je puisse revenir à la normale?

Cela varie d'une personne à l'autre. La récupération est généralement plus rapide si vous avez eu l'hystérectomie par voie vaginale. Vous êtes susceptible d'avoir besoin de se reposer plus que d'habitude pendant quelques semaines après l'opération. Vous êtes susceptible d'être recommandé de faire des exercices légers et de construire progressivement la quantité d'exercice que vous faites. Le rétablissement complet prend généralement autour de 6-8 semaines, mais il n'est pas rare pour les femmes de prendre trois mois jusqu'à ce qu'ils se sentent complètement revenue à la normale.

Vous ne devriez pas conduire jusqu'à ce que vous êtes sûr de faire un arrêt d'urgence. Il s'agit généralement d'environ six semaines après l'opération, mais vous devriez vérifier auprès de votre compagnie d'assurance. Le temps avant que vous puissiez retourner au travail dépendra de votre travail. Vous pouvez discuter avec votre médecin ou votre gynécologue.

Vais-je toujours besoin d'avoir des tests de dépistage du col utérin?

La plupart des femmes n'ont plus besoin de passer des tests de dépistage du col utérin après une hystérectomie. Toutefois, si vous avez eu une opération qui laisse votre utérus en place, ou à cause du cancer, alors vous pouvez être conseillé de continuer à avoir des tests de dépistage du col utérin. Votre médecin vous conseillera à ce sujet.

Plus d'aide et d'information

association d'une hystérectomie

Pourquoi est recommandé une hystérectomie? Quels types d'hystérectomie sont-ils?

L'Association de l'hystérectomie, West View, West Street, Broadwindsor, Beaminster, Dorset. DT1 3QQ
Web: www.hysterectomy-association.org.uk
Vise à fournir des informations claires et concises sur l'hystérectomie et les questions liées aux femmes subissant, ou envisagent de subir une intervention chirurgicale. L'objectif est de s'assurer que les femmes à faire des choix éclairés au sujet de leur chirurgie.