Maux de tête après une péridurale ou rachianesthésie

Ce guide a été rédigé par le Collège royal des anesthésistes. Utilisé ici avec son autorisation. Ce dépliant décrit un type particulier de maux de tête qui peut se produire après avoir une péridurale ou rachianesthésie.


Beaucoup de gens ont une péridurale ou rachi pour la chirurgie. Peu fréquemment, des maux de tête peuvent se développer à la suite de la procédure.

Cette brochure explique les causes, les symptômes et le traitement de la migraine.

Votre anesthésiste sera heureux d'en discuter plus en détail et répondre à toutes les questions que vous avez.

Pour plus d'information et d'aide, veuillez contacter le département d'anesthésie dans votre hôpital local.

Maux de tête après une chirurgie ou un accouchement sont fréquents. Cependant, après avoir une anesthésie péridurale ou rachidienne, vous avez 1 100 à 1 500 risque de développer des maux de tête une «ponction durale post» en fonction de votre âge, de procédure et d'autres circonstances.

Cela se produit généralement entre une journée et une semaine après avoir la péridurale ou rachianesthésie. Il s'agit généralement d'un mal de tête sévère ressentie à l'avant ou à l'arrière de votre tête, ce qui va mieux en position couchée et pire sur assis ou debout. Avec le casse-tête que vous pouvez ressentir des douleurs au cou, la maladie et l'aversion de lumières.

«... C'était comme la pire gueule de bois dans le monde...»

Les jeunes patients et les femmes lors de l'accouchement sont plus susceptibles que les autres d'avoir un mal de tête après ponction durale.

Votre cerveau et la moelle épinière sont contenus dans un sac de fluide. Le sac est appelée la dure-mère et le fluide est appelée le liquide céphalo-rachidien (LCR).

Quand une péridurale est donnée, une aiguille est utilisée pour injecter un anesthésique local juste en dehors de la dure-mère. De temps en temps l'aiguille traverse la durée: les chances que cela se produise dépendent de l'expérience de l'anesthésiste et certaines circonstances liées au patient. Vous pouvez discuter avec votre médecin anesthésiste.

Lorsqu'une colonne vertébrale est donné, d'une fine aiguille est insérée dans la dure-mère délibérément pour injecter un anesthésique local dans le LCR.

Si trop de liquide s'échappe à travers le trou dans la dure-mère, la pression dans le reste du fluide est réduite. Si vous vous asseyez, la pression autour de votre cerveau est encore plus réduite. Cette baisse de pression peut causer les symptômes typiques d'une céphalée de ponction durale poste.

Certains patients décrivent comme comme une très mauvaise migraine qui est aggravée en position assise ou debout.

Couché à plat et la prise de médicaments pour soulager la douleur simples (comme le paracétamol et l'ibuprofène) peut aider. Vous devriez boire beaucoup de liquide (certaines personnes trouvent thé ou de café particulièrement utile) et éviter de soulever et tendre.

Bien que le trou dans la durée est généralement sceller sur un certain nombre de semaines, il n'est généralement pas conseillé d'attendre que cela se produise. Rarement, des complications peuvent survenir en raison de la fuite de fluide. Votre anesthésiste peut expliquer plus à ce sujet.

Une céphalée de ponction durale poste peut être traitée avec un «blood patch péridural.

Maux de tête après une péridurale ou rachianesthésie. Ce dépliant décrit un type particulier de maux de tête qui peut se produire après avoir une péridurale ou rachianesthésie.
Maux de tête après une péridurale ou rachianesthésie. Ce dépliant décrit un type particulier de maux de tête qui peut se produire après avoir une péridurale ou rachianesthésie.

L'anesthésiste prend le sang de votre bras et l'injecte dans le dos, à proximité du trou dans la dure-mère. Le sang coagule et ont tendance à boucher le trou. Cela se sent semblable à avoir l'injection péridurale ou rachianesthésie originale. Il faut environ une demi-heure à faire.

Dans 60-70% des gens qui ont ce genre de maux de tête, le patch de sang permet de guérir les maux de tête dans les 24 heures. Après cela, si vous avez encore un casse-tête, vous pouvez être conseillé d'avoir un deuxième patch de sang. Il est très rare d'avoir besoin de plus de deux taches de sang. Chez certaines personnes, le mal de tête s'en va, mais il retourne ensuite. Un second patch de sang peut alors aider. Votre anesthésiste discutera avec vous.

Après un patch de sang, de nombreux anesthésistes recommandent que vous mentez plat sur le lit pendant 4 heures et ne soulevez un objet lourd pour au moins deux jours.

Vous devrez peut-être quelqu'un à la maison avec vous pour vous aider dans vos activités quotidiennes.

Un patch de sang peut causer des maux de dos ecchymoses et locales qui dure quelques jours. Ni péridurale ou des patches de sang causent des maux de dos chronique à long terme.

Il ya une petite chance qu'une autre ponction durale accidentelle pourrait survenir.

Infection ou de saignement dans le dos sont des complications rares de la péridurale, rachianesthésie et des correctifs de sang.

Difficulté urine qui passe, une douleur ou une perte de sensation dans votre dos ou les jambes n'est pas normal et vous devez contacter votre anesthésistes ou autre médecin immédiatement.

Quelques commentaires sur les correctifs de sang

«... Quand il a finalement fonctionné, le patch de sang était merveilleux..."
«... J'étais de retour à la normale très rapidement, mais mon dos était raide pendant un bon moment..."

Il existe des traitements alternatifs, mais aucune n'a été montré pour être aussi efficace qu'une péridurale avec sang autologue. Vous pouvez discuter avec votre médecin anesthésiste.

Ce guide a été rédigé par le Collège royal des médecins anesthésistes, maison churchill, 35 carré rouge lion, Londres WC1R 4SG. © 2002, RCoA (troisième édition - mai 2008). Auteur de cet article est avec le Collège royal des médecins anesthésistes.

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