Pilule contraceptive orale combinée

La pilule contraceptive orale combinée (COCP) est souvent simplement appelée la pilule. Il contient deux hormones, un œstrogène et un progestatif. Si elle est prise correctement, c'est une forme très efficace de contraception.

Il fonctionne de trois façons:

  • La pilule modifie l'équilibre hormonal de l'organisme afin que vos ovaires ne pas ovuler correctement (produire un œuf).
  • Il provoque également le mucus faite par le col de l'utérus (col) pour épaissir et former un bouchon muqueux. Cela rend difficile pour les spermatozoïdes de passer au travers de l'utérus (utérus) à féconder un ovule.
  • La pilule fait également la muqueuse de l'utérus plus mince. Cela rend moins probable qu'un ovule fécondé sera en mesure de joindre à l'utérus.

Il existe différents types et les forces des oestrogènes et progestatifs.

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Environ 1 femme sur 300 en utilisant la pilule correctement tomber enceinte chaque année. L'utilisation correcte signifie pas manquer n'importe quelles pilules, re-départ de la pilule à l'heure après la semaine sans pilule et prendre des précautions contraceptives supplémentaires si nécessaire - voir ci-dessous.

A titre de comparaison, en l'absence de contraception est utilisée, plus de 80 à 100 femmes sexuellement actives deviennent enceintes en un an.

  • Il est très efficace.
  • Il n'interfère pas avec le sexe.
  • Les périodes sont souvent plus légers, moins douloureux et plus régulière.
  • Il soulage la tension prémenstruelle pour certaines femmes.
  • Il réduit le risque de développer des cancers de l'ovaire, du côlon et sein. La protection contre le cancer de l'ovaire est assez marqué et semble se poursuivre pendant de nombreuses années après l'arrêt de la pilule. Il peut également réduire le risque de développer certains types de kystes dans les ovaires.
  • Il peut également réduire le risque d'infection pelvienne (comme le bouchon muqueux empêche les bactéries, ainsi que le sperme, de pénétrer dans l'utérus).
  • Il peut aider à protéger contre certaines maladies bénignes du sein (non cancéreuses).

La plupart des femmes qui prennent la pilule ne développent pas d'effets secondaires. Cependant, un petit nombre de femmes développent des nausées (sensation de malaise), maux de tête ou les seins quand ils prennent la pilule. Elles disparaissent habituellement en quelques jours ou semaines après le début de la pilule. S'ils persistent, il ya beaucoup de différentes marques de pilules que vous pouvez essayer, ce qui pourrait mieux vous convenir.

D'autres effets secondaires sont rares et incluent la fatigue, les changements de la libido, changements de la peau et des changements d'humeur. Ceux-ci sont rares et vous devez en informer votre médecin ou votre infirmière de pratique si vous avez des effets secondaires durables. Beaucoup de gens croient que la prise de la pilule qui vous fait prendre du poids, mais cela n'a jamais été prouvé dans des études.

La pilule provoque parfois une élévation de la pression artérielle, de sorte que les gens en prennent doivent avoir leur tension artérielle tous les six mois. La pilule peut avoir besoin d'être arrêtée si votre tension artérielle est trop élevée.

La pilule peut avoir des effets secondaires graves, mais elles sont très rares. Pour la plupart des femmes les avantages de la pilule l'emportent sur les risques éventuels. Tous les risques et les avantages de vous prendre la pilule devraient être discutées avec votre médecin ou infirmière.

Les personnes qui prennent la pilule ont un risque légèrement accru de thrombose (caillot de sang). Ceci est d'autant plus dans la première année de prise de la pilule. C'est pourquoi les personnes qui présentent un risque plus élevé de caillots peuvent pas prendre la pilule. Toutefois, ce risque est beaucoup plus faible que le risque de caillot si vous étiez enceinte. Toutes les pilules prescrites maintenant ont de faibles doses d'oestrogènes en eux. Certains ont des atouts inférieur qui peut être plus approprié si vous avez des facteurs de risque de thrombose. Les pilules à faible dose peut conduire à des taches de sang survenant entre vos périodes comme un effet secondaire.

Vous devez consulter un médecin immédiatement si vous avez une des conditions suivantes: maux de tête violents, de fortes douleurs dans la poitrine, les jambes ou le ventre, gonflement des jambes, difficulté à respirer, des crachats de sang, des problèmes inopinés avec vue ou de la parole, faiblesse ou un engourdissement dans un bras ou une jambe, ou l'effondrement. Ces symptômes pourraient être dus à un caillot de sang.

Prendre la pilule peut augmenter le risque de certains types de cancer, mais aussi protéger contre d'autres types. La recherche sur le risque de cancer du sein chez les personnes prenant la pilule est compliquée et les résultats ne sont pas simples. Certaines études suggèrent un lien possible entre la pilule et un risque légèrement accru de cancer du col de l'utérus si la pilule est prise plus de huit ans. Certaines études suggèrent un lien entre l'utilisation de la pilule et de développer un cancer du foie rare.

Cependant, il ya un risque réduit de développer un cancer de l'ovaire, de l'utérus et du côlon chez les personnes prenant la pilule. Lorsque tous les cancers sont regroupés, le risque global de développer un cancer est réduit si vous prenez la pilule. Des recherches se poursuivent.

Note: si vous avez besoin d'aller à l'hôpital pour une opération, ou si vous avez un accident qui affecte le mouvement de vos jambes, vous devez informer votre médecin que vous prenez la pilule. Le médecin peut décider que vous devez arrêter de prendre la pilule pour une période de temps afin de réduire votre risque de caillots indésirables pendant que vous récupérez.

La plupart des femmes peuvent prendre la pilule. Si vous êtes en bonne santé, pas en surpoids, ne pas fumer et ne pas avoir des raisons médicales pour vous de ne pas prendre la pilule, vous pouvez prendre jusqu'à ce que votre ménopause. Les femmes qui utilisent la pilule devront passer à une autre méthode de contraception à l'âge de 50 ans. Votre médecin ou votre infirmière de planification familiale discuteront des maladies actuelles et passées que vous avez eu. Certaines maladies entraînent un risque accru ou d'autres problèmes avec la prise de la pilule. Par conséquent, la pilule ne sera pas prescrit pour certaines femmes atteintes de certaines maladies - par exemple, l'hépatite ou un cancer du sein, ou si vous prenez certains médicaments.

Si vous avez des facteurs de risque de thromboembolie veineuse (caillot de sang), alors vous pouvez être conseillé de ne pas prendre la pilule. Si vous avez deux ou plusieurs des facteurs de risque suivants, alors vous ne devriez pas le prendre:

  • Une histoire familiale de la maladie thromboembolique veineuse (caillot de sang) chez un parent au premier degré (par exemple, sœur, mère) âgés de moins de 45 ans.
  • Etre en surpoids. Votre médecin ou une infirmière peut travailler sur votre IMC. Cela permet de mesurer combien vous pesez lié à votre hauteur. Si votre indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 30 kg / m 2. Vous ne devriez pas prendre la pilule si votre IMC est supérieur à 39 kg / m 2, même si vous n'avez pas d'autres facteurs de risque.
  • Si vous n'êtes pas très mobile pour une longue période de temps - par exemple, si vous êtes en fauteuil roulant ou votre jambe dans un plâtre.
  • Histoire de thrombophlébite superficielle (où les veines sur la surface de vos jambes deviennent rouges et douloureux).

Si vous avez des facteurs de risque de maladie artérielle (problèmes de circulation), alors vous pouvez être conseillé de ne pas prendre la pilule. Si vous avez deux ou plusieurs des facteurs de risque suivants, alors vous ne devriez pas le prendre:

  • Une histoire familiale de la maladie artérielle (problèmes de circulation sanguine) chez un parent au premier degré (par exemple, sœur, mère) âgés de moins de 45 ans.
  • Le diabète sucré: si vous avez un diabète depuis plus de 20 ans, vous ne devez pas prendre la pilule même si vous n'avez pas d'autres facteurs de risque.
  • Hypertension artérielle: pression artérielle élevée qui n'est pas contrôlée par un traitement.
  • Tabac: vous ne devez pas prendre la pilule si vous fumez 40 cigarettes ou plus par jour, même si vous n'avez pas d'autres facteurs de risque.
  • Age plus de 35 ans: vous ne devez pas prendre la pilule du tout si vous êtes âgé de plus de 50 ans.
Combinée pilule contraceptive orale. Vous devez consulter un médecin immédiatement si vous avez une des conditions suivantes.
Combinée pilule contraceptive orale. Vous devez consulter un médecin immédiatement si vous avez une des conditions suivantes.

Note: L'IMC est calculé par votre poids (en kilos) divisé par le carré de votre taille (en mètres). Par exemple, si vous pesez 66 kg et sont de 1,7 m de haut, puis votre IMC serait 66 / (1,7 x 1,7) = 22,8.

Si vous allaitez, vous ne devez pas prendre la pilule, car elle peut réduire la quantité de lait. D'autres formes de contraception sont disponibles si vous allaitez.

Si vous avez des maux de tête qui ne sont pas des migraines, il est parfaitement sûr pour vous de prendre la pilule. Toutefois, si vous avez des migraines, alors vous pouvez être conseillé de ne pas prendre la pilule. C'est le cas lorsque votre migraine est associée avec aura, ou si vous avez plus de 35 ans. Si vous remarquez une augmentation de la fréquence des maux de tête ou de la gravité lors de la prise de la pilule vous devez en informer votre médecin.

Il existe différentes marques de pilules qui contiennent différentes quantités et les types d'oestrogène et de progestatif. Il s'agit généralement d'un dépliant à l'intérieur du paquet de pilules. Lire la notice attentivement et assurez-vous que vous comprenez comment prendre la pilule et ce qu'il faut faire dans des situations particulières comme si vous oubliez une pilule ou si vous vomissez. Ce qui suit donne un guide général.

Marques avec des pilules de 21 jours

Comment fonctionne la pilule? Quelle est l'efficacité de la pilule?
Comment fonctionne la pilule? Quelle est l'efficacité de la pilule?

La plupart des marques de pilule viennent en paquets de 21. Pour commencer, il est préférable de prendre la première pilule le premier jour de vos prochaines règles. Vous serez protégé contre la grossesse à partir de là. Si vous commencez la pilule n'importe quel autre jour, vous avez besoin d'une méthode contraceptive supplémentaire (comme le préservatif) pendant les sept premiers jours. Vous devez prendre votre pilule à la même heure chaque jour pendant les 21 jours.

Vous avez alors une pause de sept jours avant de commencer votre prochain paquet. Vous aurez généralement des saignements pendant la pause de sept jours, mais il peut arriver plus tard. C'est ce qu'on appelle une hémorragie de privation et c'est comme une période, bien que strictement parlant, il n'est pas une période menstruelle. Vous serez protégé contre la grossesse pendant la pause de sept jours à condition que vous avez pris vos pilules correctement et vous commencez le paquet suivant le temps. Commencer la plaquette suivante après la pause de sept jours si vous êtes toujours saignants ou non. Si vous prenez la pilule correctement, vous allez commencer la première pilule de chaque paquet le même jour de la semaine.

La plupart des pilules de 21 jours ont la même quantité d'oestrogène et de progestatif dans chaque pilule. Certaines marques, appelées pilules multiphasiques, varient de la dose en deux ou trois étapes tout au long des 21 jours. Les pilules dans ces paquets doivent être prises dans l'ordre correct comme indiqué sur le paquet.

Marques avec des pilules pour tous les jours

Ceux-ci contiennent 21 comprimés actifs fictifs et sept ans. Au lieu d'une pause de sept jours, vous continuez à prendre les pilules factices. L'idée est que vous n'avez pas à vous rappeler de redémarrer la pilule après une pause de sept jours et vous entrer dans une routine de prendre une pilule tous les jours. Les comprimés doivent être pris dans le bon ordre. Lisez attentivement les instructions, en particulier sur le moment de commencer, quelle pilule pour commencer, et combien de temps il faut pour que l'effet contraceptif de commencer.

Lire la notice qui accompagne votre marque de pilule pour obtenir des conseils sur ce qu'il faut faire. L'ovulation (et donc la grossesse) peut se produire si vous oubliez des pilules, en particulier si les pilules manquées sont à la fin ou au début du paquet. Le conseil dépend du nombre de pilules que vous avez manqué, et quand ils ont été oubliés dans le cycle.

Si une pilule est manquée, n'importe où dans le pack prendre la pilule oubliée aujourd'hui. Cela peut signifier prendre deux comprimés le même jour. Vous devriez prendre le reste de la meute, comme d'habitude. Aucune contraception supplémentaire n'est nécessaire. Vous devriez avoir la pause de 7 jours comme d'habitude.

Si deux ou plusieurs comprimés sont manqués partout dans le pack, prendre la dernière pilule oubliée aujourd'hui. Cela peut signifier prendre deux comprimés le même jour. Toutes les pilules plus tôt manqués ne doivent pas être prises. Vous devriez prendre le reste de la meute, comme d'habitude. Vous devriez aussi prendre des précautions supplémentaires (par exemple préservatif ou l'abstinence) pour les 7 prochains jours.

Vous pouvez avoir besoin de contraception d'urgence (pilule du lendemain ou similaire) si vous avez eu des rapports sexuels non protégés dans les 7 derniers jours et que vous avez manqué deux pilules ou plus durant la première semaine d'un paquet. Vous pouvez avoir besoin pour démarrer le prochain paquet de pilules sans interruption, s'il ya moins de sept pilules laissés dans le pack (après la pilule oubliée).

Si vous n'êtes pas sûr de ce qu'il faut faire, ou ne savez pas que vous avez pris la pilule correctement, puis utiliser d'autres formes de contraception (comme les préservatifs) et demander conseil à un médecin ou une infirmière.

Oui, certains le font, mais la plupart ne le font pas. Par conséquent, avant de prendre un autre médicament, y compris celles qui sont disponibles pour acheter sans ordonnance des médicaments à base de plantes et complémentaires, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si elles arrêtent la pilule de fonctionner correctement. Il ou elle vous conseillera sur ce qu'il faut faire.

Par exemple, certains médicaments qui sont utilisés pour traiter l'épilepsie et la tuberculose (TB) peuvent arrêter la pilule de fonctionner correctement. Le millepertuis est un exemple d'un remède à base de plantes communément utilisé qui peut affecter la pilule.

Antibiotiques

Antibiotiques (autre que celui appelé rifampicine) n'interfèrent pas avec l'efficacité de la pilule. Dans le passé, il a été recommandé que, si vous preniez des antibiotiques et prenaient également la pilule, vous devez utiliser une contraception supplémentaire. Ce n'est plus la recommandation actuelle après des données plus récentes ont été examinées. Vous devez continuer à prendre votre pilule comme d'habitude, si vous avez également besoin de prendre des antibiotiques.

Si vous vomissez dans les 2-3 heures suivant la prise d'une pilule, la pilule n'aura pas été absorbé. Si vous êtes assez bien, prendre une autre pilule dès que possible. Pourvu que vous ne vomissez cette deuxième pilule et elle est prise le jour même, alors vous resterez protégée contre une grossesse. Si vous continuez à vomir, alors il est le même que celui des pilules manquantes (voir ci-dessus). La diarrhée légère n'affecte pas l'absorption de la pilule. Diarrhée sévère peut affecter et si vous avez une diarrhée sévère, considérez ceci comme le même que les pilules manquantes (voir ci-dessus).

Il est normal d'avoir des saignements pendant la pause de sept jours entre les plaquettes de pilules (ou lors de la prise des pilules factices dans les pilules prises tous les jours). Cependant, il est tout à fait commun pour qu'il y ait pas de saignement entre les plaquettes de pilules. Vous n'êtes pas susceptible d'être enceinte si vous avez pris la pilule correctement et que vous n'avez pas vomi ou pris des médicaments qui peuvent interférer avec la pilule. Commencer la plaquette suivante après la pause habituelle de sept jours et de continuer à prendre votre pilule comme d'habitude. Consultez votre médecin ou votre infirmière si:

  • Vous n'avez pas de saignement après le prochain pack (deux paquets au total); ou
  • Vous n'avez pas pris la pilule correctement; ou
  • Vous avez des raisons de penser que vous pourriez être enceinte.

Un test de grossesse peut être conseillé.

Pendant les premiers mois, tandis que votre corps s'adapte à la pilule, vous pouvez avoir des saignements vaginaux en plus de l'hémorragie d'habitude entre les paquets. Ce n'est pas grave, mais plus d'une nuisance. Elle peut varier de repérage à une perte plus lourde comme une période de lumière. N'arrêtez pas de prendre votre pilule. Cette règle généralement après les 2-3 premiers mois. Si elle persiste, consultez votre médecin ou une infirmière. Une autre marque de pilule peut être plus approprié pour vous.

Il ya des moments où il est utile de ne pas avoir des saignements vaginaux (période entre deux plaquettes), par exemple, pendant les examens ou les jours fériés. Vérifiez avec votre médecin ou une infirmière sur la meilleure façon de le faire avec votre marque particulière de pilule. Pour les types de pilules couramment utilisés (c'est-à-pas biphasique ou triphasique ou tous les types jour), vous pouvez aller directement dans votre boîte suivante sans interruption. Avoir la pause de sept jours d'habitude, à la fin du deuxième paquet.

Votre médecin, infirmière de pratique, clinique de planification familiale et le pharmacien sont de bonnes sources de renseignements uniquement si vous avez des questions. Le FPA (anciennement l'Association de planification familiale) fournit également des informations et des conseils. FPA le service d'assistance téléphonique: 0845 310 1334 ou visitez www.fpa.org.uk