Prévention des maladies cardio-vasculaires

La cause de la plupart des maladies cardio-vasculaires est une accumulation d'athérome - un dépôt graisseux dans le revêtement intérieur des artères. Le mode de vie qui réduisent le risque de formation d'athérome sont: ne pas fumer, choisir des aliments sains, un faible apport en sel, activité physique régulière, le maintien de votre poids et du tour de taille vers le bas, et boire de l'alcool avec modération. Votre pression artérielle et le taux de cholestérol sont également importants. Toutes les personnes âgées de plus de 40 ans doivent avoir une évaluation du risque cardiovasculaire - habituellement disponibles chez votre médecin généraliste. Si vous avez un risque élevé de développer une maladie cardiovasculaire, un traitement pour réduire la pression artérielle et / ou de cholestérol peut être conseillé.

Articles connexes

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  • Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
  • Médicaments antiplaquettaires aspirine et d'autres

Les maladies cardiovasculaires sont des maladies du cœur (muscle cardiaque) ou des vaisseaux sanguins (vaisseaux sanguins). Cependant, dans la pratique, lorsque les médecins utilisent le terme maladie cardiovasculaire qu'ils signifient généralement des maladies du coeur ou des vaisseaux sanguins qui sont causées par l'athérome.

Le reste de cette brochure aborde brièvement athérome, les maladies athérome peut causer, et les moyens de prévenir une accumulation d'athérome et la prévention des maladies qu'elle provoque.

Patches d'athérome sont comme de petites bosses de graisse qui se développent dans la paroi interne des artères (vaisseaux sanguins). Athérome est également connu comme l'athérosclérose et le durcissement des artères. Patches d'athérome sont souvent appelés plaques.

Un patch de l'athérome fait une artère étroite. Cela permet de réduire le flux sanguin dans l'artère. Dans le temps, les correctifs d'athérome peuvent devenir plus grand et plus épais.

Parfois, un patch de l'athérome peut développer une petite fissure sur la surface intérieure du vaisseau sanguin. Cela peut déclencher un caillot sanguin (thrombose) pour former sur le patch de l'athérome, qui peut bloquer complètement la circulation sanguine. Selon l'artère affectée, un caillot de sang qui se forme sur une plaque de l'athérome peut provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, ou d'autres problèmes graves.

Voir la notice séparée appelée athérome pour plus d'informations.

Les maladies du cœur

Prévention des maladies cardio-vasculaires. Une activité physique modérée.
Prévention des maladies cardio-vasculaires. Une activité physique modérée.

La maladie cardiaque terme (ou maladie coronarienne) est utilisé pour affections causées par le rétrécissement des artères coronaires (coeur) par l'athérome. Les problèmes que cela peut causer incluent l'angine de poitrine, infarctus du myocarde et l'insuffisance cardiaque.

La maladie cardiaque est fréquente au Royaume-Uni chez les personnes âgées de plus de 50 ans.

Remarque: il peut être déroutant, car il ya d'autres conditions cardiaques tels que des problèmes de valves cardiaques, des problèmes cardiaques congénitales, etc Toutefois, elles ne sont pas habituellement inclus lorsque nous parlons de «maladie cardiaque».

Les maladies cérébrovasculaires - ischémique AVC et transitoire (AIT)

Les maladies vasculaires cérébrales désigne une maladie des artères dans le cerveau (cerveau). Les problèmes que cela peut causer un accident vasculaire cérébral et inclure un AIT. On entend par course la partie du cerveau est soudainement endommagé. La cause commune d'un accident vasculaire cérébral est dû à une artère dans le cerveau, qui devient bloquée par un caillot de sang (thrombus). Le caillot de sang se forme habituellement sur certains athérome. Un AIT est une maladie causée par un manque temporaire de l'approvisionnement en sang vers une partie du cerveau.

La maladie vasculaire périphérique

La maladie vasculaire périphérique se réduit (en raison de l'athérome) qui affecte les artères autres que les artères du cœur ou du cerveau. Les artères qui prennent le sang vers les jambes sont le plus souvent touchés.

Si vous ne pouvez éviter une accumulation d'athérome dans les artères, vous êtes moins susceptibles de développer des maladies ci-dessus. Si vous avez déjà une des maladies ci-dessus, vous pouvez prévenir ou retarder de s'aggraver davantage si vous empêchez l'accumulation d'athérome.

Tout le monde a un certain risque de développer un athérome. Cependant, certains facteurs de risque augmentent le risque. Les facteurs de risque comprennent:

  • les facteurs de risque de style de vie qui peuvent être évitées ou modifiées:
    • Fumeurs.
    • Le manque d'activité physique.
    • L'obésité.
    • Une mauvaise alimentation et de manger trop de sel.
    • L'excès d'alcool.
  • Facteurs de risque traitables ou en partie traitable:
    • L'hypertension (pression artérielle élevée).
    • Taux sanguin élevé de cholestérol.
    • Haut de triglycérides (graisses) du niveau de sang.
    • Diabète.
    • Les maladies du rein provoquant la fonction rénale diminuée.
  • Facteurs de risque fixes - ceux que vous ne pouvez pas modifier:
    • Une forte histoire familiale. Cela signifie que si vous avez un père ou un frère qui a développé une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral avant l'âge de 55 ans, ou d'une mère ou une sœur avant ils étaient 65.
    • Être un homme.
    • Calvitie sévère chez l'homme au sommet de la tête.
    • Une ménopause précoce chez les femmes.
    • Age. Plus vous devenez, plus vous êtes susceptible de développer l'athérome.
    • Groupe ethnique. Par exemple, les gens qui vivent au Royaume-Uni avec l'ascendance de l'Inde, le Pakistan, le Bangladesh ou le Sri Lanka ont un risque accru.
    Toutefois, si vous avez un facteur de risque fixe, vous voudrez peut-être faire un effort supplémentaire pour lutter contre les facteurs de risque de style de vie qui peuvent être modifiés.

Note: certains facteurs de risque sont plus risqués que d'autres. Par exemple, le tabagisme provoque probablement un plus grand risque pour la santé que l'obésité fait. En outre, les facteurs de risque interagissent. Donc, si vous avez deux ou plusieurs facteurs de risque, le risque de santé est beaucoup plus augmenté que si vous avez un seul. Par exemple, une étude d'Oxford constaté que les hommes âgés de 50 ans qui fument, taux de cholestérol élevé et une pression artérielle élevée, meurent, en moyenne, 10 ans plus tôt que les hommes qui n'ont pas ces facteurs de risque.

La recherche se penche sur d'autres facteurs qui peuvent être des facteurs de risque. Par exemple, des taux sanguins élevés de fibrinogène, protéine C-réactive, l'apolipoprotéine B, et l'homocystéine sont étudiés comme des facteurs de risque possibles.

Les facteurs de risque connus qui peuvent être évitées, modifiées ou traitées sont désormais examinées plus avant.

Fumeur

Durée de vie tabagisme double à peu près le risque de développer une maladie cardiaque. Les produits chimiques dans le tabac entrent dans la circulation sanguine dans les poumons et endommager les artères et d'autres parties du corps. Votre risque d'avoir un accident vasculaire cérébral, et développer d'autres maladies telles que le cancer du poumon sont également augmenté. Arrêter de fumer est souvent la chose la plus efficace qu'une personne peut faire pour réduire leur risque pour la santé. L'augmentation du risque diminue rapidement après l'arrêt du tabac (même si cela prend quelques années avant que l'excès de risque réduit complètement). Si vous fumez et que vous rencontrez des difficultés à arrêter, puis voir votre infirmière de pratique de l'aide et des conseils.

Le manque d' activité physique - un mode de vie sédentaire

Les personnes qui sont actives physiquement ont un risque moindre de développer des maladies cardiovasculaires par rapport aux personnes inactives. Pour obtenir des avantages de santé que vous devriez faire au moins 30 minutes d'activité physique modérée, la plupart des jours (au moins cinq jours par semaine).

  • 30 minutes dans une journée est probablement le minimum pour obtenir des avantages pour la santé. Cependant, vous n'avez pas à faire tout cela à la fois. Par exemple, au travail à vélo et revenir 15 minutes dans chaque sens s'ajoute au total de 30 minutes.
  • L'activité physique modérée signifie que vous obtenez chaud, légèrement hors d'haleine, et légèrement en sueur. Par exemple: marche rapide, le jogging, la natation, le cyclisme, etc Toutefois, des études suggèrent que le plus vigoureux de l'exercice, le meilleur pour la santé - en particulier pour prévenir les maladies cardiaques.
  • Sur la plupart des jours. Vous ne pouvez pas stocker les bienfaits de l'activité physique. Vous devez faire régulièrement.

Etre en surpoids

Si vous êtes en surpoids, vous êtes plus susceptibles de développer des maladies cardio-vasculaires, le diabète ou certains cancers. Le risque d'obésité accru pour la santé est la plus marquée lorsque l'excès de graisse est principalement dans l'abdomen plutôt que sur les hanches et les cuisses. En règle générale, un tour de taille de 102 cm ou plus pour les hommes (92 cm pour les hommes asiatiques) et de 88 cm ou plus pour les femmes (78 cm pour les femmes asiatiques) est un risque important pour la santé.

Diet

Manger sainement aide à contrôler l'obésité et réduire votre taux de cholestérol. Ces deux aider à réduire votre risque pour la santé. En outre, il existe des preuves que la consommation de poissons gras (hareng, les sardines, le maquereau, le saumon, le hareng, les sardines, le thon frais, etc) contribue à protéger contre les maladies cardiaques. C'est probablement les acides gras oméga-3 dans l'huile de poisson qui aident à réduire l'accumulation de l'athérome. En outre, les fruits et légumes, tout en étant faible en gras, contiennent également des antioxydants et des vitamines qui peuvent aider à prévenir l'athérome de s'accumuler. En bref, signifie une alimentation saine:

  • Au moins cinq portions, idéalement, plus d'une variété de fruits et légumes par jour.
  • LE VRAC la plupart des repas doit être aliments à base d'amidon (céréales, pain complet, pommes de terre, riz, pâtes), plus de fruits et légumes.
  • PAS BEAUCOUP aliments gras comme les viandes grasses, fromages, lait entier, les aliments frits, beurre, etc Utilisez faible en gras, mono-ou poly-insaturés spreads. Une étude menée à l'Université de Harvard a constaté que le remplacement des graisses saturées par des graisses poly-insaturées est un moyen efficace de réduire le risque de crises cardiaques et d'autres problèmes graves de maladie cardiaque.
  • COMPRENDRE 2-3 portions de poisson par semaine, au moins un d'entre eux devrait être grasse (comme le hareng, le maquereau, sardines, harengs, saumon ou thon frais).
  • LIMITE DE SEL à pas plus de 6 g par jour (et moins pour les enfants). Voir ci-dessous pour plus de détails.
  • Si vous mangez de la viande, il est préférable de manger de la viande maigre, volaille ou comme le poulet.
  • Si vous faites frire, choisissez une huile végétale comme le tournesol, le colza ou d'olive.

Sel

Les adultes ne devraient pas consommer plus de 5 g de sel par jour. Cela représente environ une cuillère à café de sel. Même une réduction modeste de la consommation peut faire une très grande différence. La consommation quotidienne moyenne actuelle de sel dans le Royaume-Uni est de 9 g par jour. Environ les trois quarts du sel que nous consommons est déjà dans les aliments que nous achetons. Il suffit de vérifier les étiquettes des aliments et de choisir des aliments avec des options de sel inférieurs peut faire une grande différence. Un conseil: sodium est généralement indiqué sur l'étiquette des aliments. La multiplication de la teneur en sodium de 2,5 donnera la teneur en sel. Aussi, essayez de ne pas ajouter de sel à la nourriture à la table.

Alcool

Boire une petite ou moyenne quantité d'alcool diminue probablement le risque de développer des maladies cardio-vasculaires (38% par rapport à abstinents dans une étude). C'est, 1-2 unités par jour - ce qui est jusqu'à 14 unités par semaine. Boire plus de 15 unités par semaine ne réduit pas le risque, et boire plus que les limites supérieures recommandées peut être nocif. Autrement dit, les hommes devraient pas boire plus de 21 unités par semaine (et pas plus de quatre unités en une seule journée). Les femmes ne devraient pas boire plus de 14 unités par semaine (et pas plus de trois unités dans une même journée). Une unité est dans environ la moitié d'une pinte de bière à teneur normale, soit les deux tiers d'un petit verre de vin, ou une petite mesure de pub des esprits.

L'hypertension artérielle

Vous devez avoir votre pression artérielle au moins une fois tous les 3-5 ans. L'hypertension artérielle provoque habituellement pas de symptômes, de sorte que vous ne saurez pas si elle est élevée, sauf si vous avez coché. Cependant, au fil des ans, l'hypertension artérielle peut faire des dégâts aux artères et exercer une pression sur votre cœur.

Parfois, la pression artérielle peut être abaissée par: perdre du poids si vous êtes en surpoids activité physique, régulière et de manger sainement comme décrit ci-dessus. Médicament peut être conseillé si votre pression artérielle reste élevée.

Cholestérol et d'autres lipides

En général, plus le niveau de cholestérol dans le sang, plus le risque de développer des maladies cardio-vasculaires. Avoir un taux de cholestérol élevé est plus risqué si vous avez également d'autres facteurs de risque tels que le diabète ou l'hypertension artérielle. En règle générale, quel que soit votre niveau de cholestérol est, en abaissant le niveau réduit votre risque. C'est pourquoi les personnes à risque élevé de développer une maladie cardiovasculaire sont offerts médicament pour abaisser leur taux de cholestérol.

Un niveau élevé de sang de triglycérides, un autre type de lipides (graisses), augmente également le risque pour la santé.

Le diabète et les maladies rénales

Le risque accru que ces conditions font peser sur le développement de maladies cardio-vasculaires peut être modifié. Par exemple, un bon contrôle des niveaux de sucre dans le sang chez les personnes atteintes de diabète réduit le risque. Un bon contrôle de la pression artérielle chez les personnes atteintes de diabète et les maladies du rein réduit le risque.

Un «calculateur de facteur de risque» est couramment utilisé par les médecins et les infirmières de pratique. Cela peut évaluer votre risque de maladie cardiovasculaire. Un score est calculé, qui prend en compte tous les facteurs de risque tels que l'âge, le sexe, le tabagisme, l'hypertension artérielle, taux de cholestérol, etc Le calculateur a été conçu après beaucoup de recherches qui surveillée milliers de personnes sur plusieurs années. Le score donne une indication assez précise de votre risque de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années.

Qui devrait avoir leur risque de maladie cardiovasculaire évaluée?

Quelle est la maladie cardiovasculaire? Quel est l'athérome (athérosclérose)?
Quelle est la maladie cardiovasculaire? Quel est l'athérome (athérosclérose)?

Les directives actuelles conseillent Royaume-Uni que les personnes suivantes doivent être évaluées à trouver leur risque de maladie cardiovasculaire:

  • Tous les adultes âgés de 40 ans ou plus.
  • Les adultes de tout âge qui ont:
    • Des antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire précoce. Cela signifie que si vous avez un père ou un frère qui a développé une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral avant qu'ils étaient âgés de 55 ans ou une mère ou une sœur avant qu'ils étaient âgés de 65 ans.
    • Un parent au premier degré (père, mère, frère, sœur, enfant) avec un trouble lipidique héréditaire grave. Par exemple, l'hypercholestérolémie familiale ou hyperlipidémie familiale combinée. Ces maladies sont rares.

Si vous avez déjà une maladie cardiovasculaire ou de diabète, alors votre risque n'a pas besoin d'être évaluée. C'est parce que vous êtes déjà connu pour être dans le groupe à haut risque.

Qu'est-ce que l'évaluation implique?

Un médecin ou une infirmière:

  • Faites un test de sang pour vérifier votre taux de cholestérol et de glucose (sucre) niveau.
  • Mesurez votre tension artérielle et votre poids.
  • Demandez-vous si vous fumez.
  • Demandez s'il ya des antécédents de maladies cardio-vasculaires dans votre famille (vos liens du sang), si oui, à quel âge les maladies ont commencé dans les membres de la famille touchés.

Un score est calculé sur la base de ces facteurs ainsi que votre âge et votre sexe. Un ajustement à la note est faite pour certains autres facteurs tels que des antécédents familiaux et l'origine ethnique.

Il ya beaucoup de différents calculateurs. La calculatrice Framingham a été utilisé pendant une longue période. Beaucoup de professionnels de la santé se déplacent vers QRISK ® 2 qui est plus précis et prend en compte de nombreux autres facteurs, par exemple si vous avez une condition appelée fibrillation auriculaire, ou une maladie rénale. Le QRISK ® 2 calculatrice peut être consultée en ligne à www.qrisk.org

Qu'est-ce que la note d'évaluation signifie?

On vous donne un score comme une chance d'%. Ainsi, par exemple, si votre score est de 30%, ce qui signifie que vous avez une chance de 30% de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années. C'est la même chose que de dire une 30 chances sur 100 (ou 3 chances sur 10). En d'autres termes, dans cet exemple, 3 personnes sur 10 ayant le même score que vous avez vont développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années. Remarque: le score ne peut pas dire si vous serez l'un des trois. Il ne peut pas prédire ce qui va arriver à chaque individu. Il vous donne juste la chance.

Vous êtes dit d'avoir un:

  • Risque élevé - si votre score est supérieur ou égal à 20%. Il s'agit d'un 2 chance sur 10 ou plus de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années.
  • Risque modéré - si votre score est de 10-20%. C'est entre 1 sur 10 et 2 chance sur 10. Cela devrait être réévalué chaque année.
  • Faible risque - si votre score est inférieur à 10%. Il s'agit moins d'une 1 chance sur 10. Cela devrait être réévaluée tous les 5 ans.

Traitement pour réduire le risque de développer une maladie cardio-vasculaire est habituellement offert aux personnes présentant un risque élevé. C'est à dire:

  • Les personnes ayant un score d'évaluation du risque de 20% ou plus. Autrement dit, si vous avez une chance sur 10 2 ou plus de développer une maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années.
  • Les personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire existante. C'est pour réduire les risques de celui-ci s'aggrave, ou de développer une autre maladie.
  • Les personnes atteintes de diabète. Le temps que le traitement pour réduire le risque cardiovasculaire est lancé dépend de facteurs tels que: votre âge, combien de temps vous avez eu le diabète, la pression artérielle, et si vous avez des complications du diabète.
  • Les personnes atteintes de certains troubles des reins.

Si vous êtes à risque élevé

Si vous êtes à risque élevé de développer une maladie cardio-vasculaire alors le traitement avec des médicaments est généralement conseillé ainsi que des conseils pour aborder les questions de mode de vie.

Cela signifie généralement:

  • Le traitement avec des médicaments, habituellement avec un médicament statine pour abaisser votre taux de cholestérol. Quel que soit votre niveau de cholestérol actuelle, le traitement avec des médicaments est conseillé. En termes d'objectifs, de votre niveau de cholestérol doit être considérée comme faisant partie de votre risque global de la santé cardiovasculaire. Le risque pour la santé cardio-vasculaire à partir de n'importe quel niveau de cholestérol peut varier en fonction de votre niveau de HDL cholestérol, et sur ​​d'autres facteurs de risque pour la santé que vous pourriez avoir. Voir la notice séparée appelée cholestérol pour plus de détails.
  • Le traitement avec des médicaments pour abaisser la pression artérielle si elle est élevée. C'est même si votre pression artérielle est juste légèrement élevé. Voir la notice séparée appelée pression artérielle élevée (hypertension) pour plus de détails.
  • Le cas échéant, de vous encourager encore plus à aborder les facteurs de risque de style de vie. Cela signifie:
    • Arrêter de fumer si vous fumez.
    • Ayez une alimentation saine - y compris le maintien de votre consommation de sel à moins de 5 g par jour.
    • Gardez votre poids et à la taille en échec.
    • Prenez une activité physique régulière.
    • Coupez si vous buvez beaucoup d'alcool.
    Si elle est disponible, et si nécessaire, peut vous être proposé un renvoi à un service spécialisé. Par exemple, pour une diététiste pour vous aider à perdre du poids et de manger une alimentation saine, à une clinique pour arrêter de fumer spécialiste ou à un programme d'exercice supervisé.

Pour plus de détails sur exactement combien de risque est réduite par l'abaissement et le traitement des facteurs de risque, consultez les directives produite par Prodigy appelée «évaluation de risque cardiovasculaire et de gestion» - dans 'Références', ci-dessous.

Que faire si je suis à risque modéré ou faible?

Si vous n'êtes pas dans la catégorie à haut risque, cela ne signifie pas que vous n'avez pas le risque - juste un moindre risque. Le traitement avec des médicaments n'est pas habituellement prescrit. Cependant, vous pourriez être en mesure de réduire tout risque que vous n'avez même plus loin en toute modification pertinente de mode de vie (tel que décrit ci-dessus).

Certaines personnes ayant un risque modéré acheter un médicament statine à faible dose dans une pharmacie, à abaisser leur taux de cholestérol. Médicaments statines sont disponibles sur ordonnance et financés par le NHS si le risque est élevé. Toutefois, vous devez les acheter si le risque n'est pas dans la grande catégorie. Mais, si vous achetez une statine et prenez régulièrement, il est préférable d'informer votre médecin afin qu'il puisse être mis sur votre dossier médical.

Heart Foundation britannique

Greater London House, 180 Hampstead Road, London, NW1 7AW
Tel (coeur Helpline): 0300 330 3311 Site Web: www.bhf.org.uk

HEART UK (la formation de l'hyperlipidémie et l'athérosclérose recherche confiance UK)

7 North Road, Maidenhead, Berkshire, SL6 1PE
Tel (Helpline): 0845 450 5988 Site Web: www.heartuk.org.uk

Nutrition Foundation britannique

Web: www.nutrition.org.uk