Syndrome de Mallory-Weiss

Syndrome de Mallory-Weiss est le nom donné à une hémorragie et d'autres symptômes causés par une déchirure dans la doublure de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal (intestin). Il est généralement diagnostiqué en ayant une gastroscopie (endoscopie). Dans de nombreux cas, le saignement s'est arrêté au moment où a lieu la gastroscopie et un traitement spécifique n'est pas nécessaire. La déchirure guérit généralement par elle-même au bout de quelques jours.

Syndrome de Mallory-Weiss est le nom donné à une hémorragie et d'autres symptômes causés par une déchirure dans la doublure de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal (intestin). L'intestin supérieur se compose de l'œsophage (œsophage), de l'estomac et du duodénum. La déchirure est connue comme une larme Mallory-Weiss.

La déchirure se produit généralement à l'un des deux endroits particuliers dans l'intestin supérieur:

  • La jonction gastro-oesophagienne - la partie de l'intestin supérieur, où l'œsophage (œsophage) se joint à l'estomac, ou
  • Dans la paroi de la partie supérieure de l'estomac.

Syndrome de Mallory-Weiss a été décrite pour la première en 1929 par deux médecins appelés Mallory Weiss et quand ils ont remarqué qu'il chez les patients ayant des nausées et vomissements sévères après les frénésies alcool.

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La déchirure de la paroi de l'intestin qui se produit dans le syndrome de Mallory-Weiss peut être causée par tout ce qui conduit à une augmentation soudaine de la pression dans l'estomac ou de la partie inférieure de l'œsophage (œsophage). Par exemple, chez les personnes ayant des nausées et des vomissements répétés pour une raison quelconque. Moins fréquemment, car de toute tension excessive ou soulever, toux violente ou hoquetant. Parfois, une cause évidente de la déchirure ne peut être trouvé.

Le problème tend à affecter les personnes âgées dans leur 40s et 50s, bien qu'elle puisse survenir à tout âge. Elle est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes et est également plus fréquente chez les personnes ayant une hernie hiatale. (A hernie hiatale est où une partie de l'estomac pousse dans le bas de la poitrine par un défaut dans le diaphragme -. Le grand muscle plat qui sépare les poumons de l'abdomen Voir brochure séparée appelée «hernie hiatale» pour plus de détails.)

Vomissements répétés et des nausées après les beuveries, en raison de graves nausées matinales pendant la grossesse, ou à cause de la boulimie (épisodes de crises de boulimie suivies de vomissements provoqués) sont parmi les causes les plus communes du syndrome de Mallory-Weiss.

La plupart des personnes atteintes du syndrome de Mallory-Weiss seront vomir une quantité de sang rouge vif. Cela arrivera souvent après un épisode de nausées ou de vomissements normale. La quantité de sang (et donc vomi du sang à la suite) varie de personne à personne. La plupart des gens ont juste une petite quantité de sang, mais parfois des saignements peuvent être très graves.

Moins fréquemment, des selles (matières fécales) peuvent devenir noir foncé ou demeurer en couleur et très malodorante. Ceci est dû au sang à partir de la déchirure dans la partie supérieure de l'intestin traversant à la partie inférieure de l'intestin et sur les selles. Comme le sang passe à travers l'intestin, il est partiellement digéré de sorte que les changements de couleur du rouge vif au noir. Si une hémorragie sévère se produit dans la partie supérieure de l'intestin, du sang rouge vif peut être transmis par l'intermédiaire du rectum (voie de retour). Il n'y a pas de temps pour le sang pour être digéré sorte que la couleur ne change pas.

Certaines personnes atteintes de Mallory-Weiss syndrome souffrent de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen. Ils peuvent aussi ressentir des vertiges et des étourdissements en raison de la perte de sang. Dans le cas où le saignement est plus grave, une personne peut devenir très malade et l'effondrement.

Note: il ya beaucoup d'autres choses qui peuvent causer un saignement de la partie supérieure de l'intestin. Par exemple, un ulcère de l'estomac, inflammation de l'estomac (gastrite) ou une inflammation de l'œsophage (œsophage). Syndrome de Mallory-Weiss est la cause de près de 5 100 cas de saignement de la partie supérieure de l'intestin. Si vous ressentez l'un des symptômes ci-dessus, il est important que vous consultez un médecin de toute urgence.

Syndrome de Mallory-Weiss. Qu'est-ce que le syndrome de Mallory-Weiss?
Syndrome de Mallory-Weiss. Qu'est-ce que le syndrome de Mallory-Weiss?

Syndrome de Mallory-Weiss est généralement diagnostiquée en ayant une gastroscopie (endoscopie).

Une gastroscopie est un examen où un opérateur (un médecin ou une infirmière) se penche sur la partie supérieure de l'intestin à l'aide d'un endoscope. Par conséquent, le test est parfois appelée endoscopie. Un endoscope est un mince, souple télescope. Il est à peu près aussi épais que le petit doigt. L'endoscope passe à travers l'embouchure, dans l'oesophage et vers le bas en direction de l'estomac et du duodénum. L'extrémité de l'endoscope contient une lumière et une minuscule caméra vidéo afin que l'opérateur puisse voir à l'intérieur de l'intestin. L'endoscope comporte également un canal de côté vers le bas, qui peuvent transmettre divers instruments. Ceux-ci peuvent être manipulées par l'opérateur.

Pour plus de détails, voir le feuillet séparé, appelé «gastroscopie».

Une gastroscopie permet à l'opérateur d'identifier si une larme Mallory-Weiss est présent dans la muqueuse de l'intestin, ainsi que son emplacement. Ils seront également en mesure de voir si la déchirure saigne encore.

La première chose que les médecins et les infirmières vont faire s'ils soupçonnent syndrome de Mallory-Weiss est de s'assurer que l'état de la personne est stable. Si beaucoup de sang a été perdu, fluides peuvent être administrés par voie intraveineuse (dans les veines). Parfois, une transfusion de sang peut être donné. La pression artérielle et le pouls seront suivis de près afin que le personnel médical peut vérifier la réponse à un traitement.

Des tests sanguins seront généralement réalisées - par exemple, pour vérifier l'anémie (à vérifier pour voir combien de sang a été perdu à cause de l'hémorragie) et de vérifier que le sang coagule normalement. Médicament peut être administré pour atténuer les symptômes de nausées ou des vomissements.

Une fois l'état de la personne est stable, ils seront généralement être conservés à l'hôpital et renvoyé pour une gastroscopie (tel que décrit ci-dessus). Parfois, les jeunes qui ne présentent pas de signes d'hémorragie en cours et dont l'état est stable ne peut être admis à l'hôpital et ils peuvent être suivis en ambulatoire.

Qu'est-ce qui se passera ensuite dépendra de la déchirure Mallory-Weiss saigne encore lorsque la gastroscopie est effectuée. Remarque: dans de nombreux cas, le saignement s'est arrêté par la gastroscopie de temps a lieu.

Si la déchirure de Mallory-Weiss saigne encore

Si la déchirure saigne encore, le traitement pour arrêter le saignement est habituellement donné lors de la gastroscopie. Un certain nombre de traitements sont disponibles. Par exemple:

  • Une sonde d'appareil de chauffage peut être passée vers le bas du canal latéral de l'endoscope pour appliquer une source de chaleur pour le saignement des vaisseaux sanguins, d'arrêter le saignement.
  • Adrénaline (épinéphrine) peut être injecté autour du point de purge. Ce médicament provoque la constriction (fermeture) de l'hémorragie des vaisseaux sanguins et peut donc arrêter le saignement de cette façon. Là encore, le canal latéral de l'endoscope est utilisé pour cela.
  • La déchirure peut être réparé, ou fermée, au moyen de clips métalliques spéciaux passée via le canal latéral et de sorte que le saignement est arrêté. Ceci est connu comme haemoclipping.
Quelles sont les causes du syndrome de Mallory-Weiss et qui l'obtient? Quels sont les symptômes du syndrome de Mallory-Weiss?
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Parfois, une combinaison de traitements est utilisé.

Si les traitements ci-dessus ne sont pas arrêter le saignement, puis une procédure connue comme l'angiographie avec embolisation peut être conseillé. Un colorant spécial est injectée dans la circulation sanguine et des rayons X sont pris. Ces radiographies montrent les vaisseaux sanguins (appelée angiographie) et, de cette façon, les médecins peuvent voir où le saignement vient. Une substance est ensuite injecté dans le vaisseau sanguin saignements de sorte qu'il est branché ou fermé (appelé embolisation).

Rarement, la chirurgie est nécessaire pour traiter le syndrome de Mallory-Weiss si les autres traitements ont échoué à arrêter le saignement. La déchirure est cousu (clôturé en hausse) par le chirurgien.

Si la déchirure de Mallory-Weiss a cessé de saigner

Si la déchirure est reconnu coupable d'avoir arrêté de saigner par la gastroscopie de temps a lieu, alors pas de traitement spécifique peut être nécessaire. La larme devrait guérir par elle-même. La personne peut être observée à l'hôpital pour une période de temps afin qu'ils puissent être suivis de près par les médecins et les infirmières afin d'assurer que les saignements ne se reproduise pas. Un médicament pour contrôler l'acidité gastrique peut être donné pour aider la guérison larme.

Les perspectives (pronostic) est généralement très bonne. Dans près de 9 personnes sur 10, le saignement s'arrête par lui-même et aucun traitement spécifique n'est nécessaire. Larmes Mallory-Weiss guérissent généralement rapidement (en quelques jours).

Il n'est pas commun pour le syndrome de Mallory-Weiss à se reproduire. Cependant, si quelqu'un a eu le syndrome de Mallory-Weiss, dans le passé, il ya la possibilité de l'affection récurrente. Par exemple, après le levage lourd, toux violente ou de vomissements excessifs pour une raison quelconque.

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