Syndrome des ovaires polykystiques

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est commun. Il peut causer des problèmes d'époque, fertilité réduite, des excès de pilosité, et l'acné. Beaucoup de femmes atteintes de SOPK sont aussi en surpoids. Le traitement comprend la perte de poids (si vous êtes en surpoids), et les changements de mode de vie, en plus de traiter les symptômes individuels.

Les ovaires sont une paire de glandes qui se trouvent de chaque côté de l'utérus (utérus). Chaque ovaire est de la taille d'une grosse bille. Les ovaires produisent des ovules (œufs) et de diverses hormones. Les hormones sont des substances chimiques qui sont fabriqués dans une partie du corps, passer dans la circulation sanguine, et avoir un effet sur d'autres parties du corps.

  • L'ovulation se produit généralement une fois par mois lorsque vous relâchez un ovule (œuf) dans une trompe de Fallope qui conduisent dans l'utérus (ventre). Avant un ovule est libéré lors de l'ovulation, il se développe dans un petit gonflement de l'ovaire appelé follicule (comme un petit kyste). Chaque mois, plusieurs follicules commencent à se développer, mais normalement, un seul se développe pleinement et continue à ovuler.

  • Les principales hormones qui sont faites dans les ovaires sont l'estrogène et la progestérone - les principales hormones féminines. Ces hormones aident le développement des seins, et sont les principaux régulateurs du cycle menstruel. Les ovaires font aussi normalement de petites quantités d'hormones mâles (androgènes) comme la testostérone.

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), anciennement connu sous le nom syndrome de Stein-Leventhal, est un état où au moins deux des éléments suivants se produisent, et souvent les trois:

  • Au moins 12 follicules (petits kystes) se développent dans les ovaires. (Polykystiques signifie beaucoup de kystes.)
  • L'équilibre des hormones que vous faites dans les ovaires est modifié. En particulier, les ovaires produisent plus de testostérone (hormone mâle) que la normale.
  • Vous n'avez pas ovuler chaque mois. Certaines femmes ne peuvent ovuler à tous. Dans le SOPK, bien que les ovaires ont généralement de nombreux follicules, ils n'ont pas de développer pleinement et de manière souvent l'ovulation ne se produit pas. Si vous n'avez pas l'ovulation, alors vous n'avez pas une période.

Par conséquent, il est possible d'avoir des ovaires polykystiques sans les symptômes typiques qui sont dans le syndrome. Il est également possible d'avoir un SOPK sans de multiples kystes dans les ovaires.

Le SOPK est commun. Des études des femmes qui avaient une échographie de leurs ovaires constaté que jusqu'à 1 personne sur 4 jeunes femmes ont des ovaires polykystiques (ovaires avec de nombreux petits kystes). Cependant, beaucoup de ces femmes étaient en bonne santé, ovulé normalement, et n'ont pas eu des niveaux élevés d'hormones mâles.

On pense que jusqu'à 1 personne sur 10 femmes ont le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) - qui est, au moins deux: des ovaires polykystiques, un niveau élevé de l'hormone mâle, l'ovulation réduit. Toutefois, ces chiffres pourraient être plus élevés.

La cause exacte n'est pas totalement claire. Plusieurs facteurs jouent probablement un rôle. Il s'agit notamment de ce qui suit:

Insuline

Le syndrome des ovaires polykystiques. Les symptômes qui se produisent si vous n'avez pas ovuler.
Le syndrome des ovaires polykystiques. Les symptômes qui se produisent si vous n'avez pas ovuler.

L'insuline est une hormone que vous faites dans votre pancréas (une glande située derrière l'estomac). Le rôle principal de l'insuline est de contrôler votre taux de sucre dans le sang. L'insuline agit principalement sur la graisse et les cellules musculaires amenant à prendre en sucre (glucose) lorsque votre taux de sucre dans le sang augmente. Un autre effet de l'insuline est d'agir sur les ovaires pour les amener à produire la testostérone (hormone mâle).

Les femmes atteintes de SOPK ont ce qu'on appelle la résistance à l'insuline. Cela signifie que les cellules de l'organisme sont résistantes à l'effet d'un niveau normal de l'insuline. Plus insuline est produite afin de maintenir la normale de la glycémie. Ce niveau élevé d'insuline dans le sang est considéré comme la principale raison sous-jacente du SOPK se développe. Il provoque les ovaires de faire trop de testostérone. Un niveau élevé d'insuline et de la testostérone interférer avec le développement normal des follicules dans les ovaires. En conséquence, de nombreux follicules ont tendance à se développer, mais souvent ne se développent pas entièrement. Cela provoque des problèmes d'ovulation: d'où des problèmes d'époque et une fertilité réduite.

C'est cette augmentation du niveau de testostérone dans le sang qui provoque la croissance excessive de poils sur le corps et l'amincissement des cheveux du cuir chevelu.

Insuline accrue contribue également à la prise de poids.

L'hormone lutéinisante (LH)

Cette hormone est fabriquée par la glande pituitaire. Il stimule les ovaires d'ovuler et travaille aux côtés de l'insuline pour promouvoir la production de testostérone. Un niveau élevé de LH est trouvée dans environ 4 à 10 femmes souffrant du SOPK. A taux de LH élevé, combiné à un taux d'insuline élevé signifie que les ovaires sont susceptibles de produire trop de testostérone.

Les facteurs héréditaires

Votre maquillage génétique est probablement importante. Un ou plusieurs gènes peuvent vous rendre plus vulnérable au SOPK développement. SOPK n'est pas strictement hérité des parents aux enfants, mais il peut fonctionner dans certaines familles.

Poids

Etre en surpoids ou obèses n'est pas la cause sous-jacente du SOPK. Toutefois, si vous êtes en surpoids ou obèses, l'excès de graisse peut faire résistance à l'insuline pire. Cela peut alors entraîner le niveau d'insuline encore augmenter. Des niveaux élevés d'insuline peuvent contribuer au gain de poids supplémentaire produire un «cercle vicieux». Perdre du poids, bien que difficile, peut aider à briser ce cycle.

Les symptômes qui se produisent si vous n'avez pas l'ovulation

  • problèmes de Période surviennent chez environ 7 à 10 femmes souffrant du SOPK. Vous pouvez avoir des périodes irrégulières ou de lumière, ou absence de règles du tout.
  • Les problèmes de fertilité - Vous avez besoin d'ovuler de devenir enceinte. Vous ne pouvez pas ovuler chaque mois, et certaines femmes atteintes de SOPK ne pas ovuler du tout. Le SOPK est une des causes les plus fréquentes d'infertilité.

Les symptômes qui peuvent se produire si vous faites trop de testostérone (hormone mâle)

  • Excès de pilosité (hirsutes) se produit dans plus de la moitié des femmes atteintes de SOPK. C'est principalement sur le visage, le bas-ventre et la poitrine. C'est le seul symptôme dans certains cas.
  • L'acné peut persister au-delà de l'adolescence normales.
  • Amincissement des cheveux du cuir chevelu (similaire à la calvitie masculine) se produit dans certains cas.

D'autres symptômes

  • Le gain de poids - environ 4 femmes sur 10 atteintes de SOPK devenir en surpoids ou obèses.
  • Dépression ou mauvaise estime de soi peut se développer à la suite des autres symptômes.

Les symptômes commencent généralement à la fin d'adolescence ou début 20s. Pas tous les symptômes surviennent chez toutes les femmes atteintes de SOPK. Par exemple, certaines femmes atteintes de SOPK ont une croissance excessive de poils, mais avoir des périodes normales et la fertilité.

Les symptômes peuvent varier de légère à sévère. Par exemple, doux poils indésirables est normal, et il peut être difficile de dire quand elle devient anormale chez les femmes atteintes de SOPK doux. À l'autre extrême, les femmes atteintes de SOPK graves peuvent ont marqué la croissance des cheveux, l'infertilité et l'obésité. Les symptômes peuvent également changer au fil des ans. Par exemple, l'acné peut devenir moins d'un problème dans l'âge mûr, mais la croissance des cheveux peuvent devenir plus perceptible.

Comprendre les ovaires et l'ovulation. Les symptômes qui peuvent se produire si vous faites trop de testostérone (hormone mâle).
Comprendre les ovaires et l'ovulation. Les symptômes qui peuvent se produire si vous faites trop de testostérone (hormone mâle).

Si vous souffrez du SOPK, au fil du temps que vous avez un risque accru de développer un diabète de type 2, le diabète pendant la grossesse, un taux élevé de cholestérol et la pression artérielle peut-être élevé. Par exemple, les femmes d'environ 1 sur 10 atteintes de SOPK développent un diabète à un moment donné. Ces problèmes peuvent à leur tour également augmenter votre risque d'avoir un accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque dans la vie plus tard. Ces risques accrus pour la santé sont dus à long terme résistance à l'insuline (et aussi le surpoids qui est fréquente chez les femmes atteintes de SOPK).

Si vous n'avez pas de périodes ou des périodes très rares, vous pouvez avoir un risque moyen de développer un cancer de l'utérus (ventre) supérieur. Toutefois, la preuve de ceci n'est pas concluante et, s'il ya un risque, il est probablement faible. Un problème de sommeil appelé apnée du sommeil est également plus fréquente que la moyenne chez les femmes atteintes de SOPK.

Les tests peuvent être invités à préciser le diagnostic, et d'exclure d'autres conditions d'hormones.

  • Des analyses de sang peuvent être prélevés pour mesurer certaines hormones. Par exemple, un test pour mesurer la testostérone et de LH qui ont tendance à être élevé chez les femmes atteintes de SOPK.
  • Une échographie des ovaires peut être conseillé. Une échographie est un examen indolore qui utilise des ondes sonores pour créer des images de structures dans le corps. L'analyse permet de détecter l'aspect typique du SOPK avec les nombreux follicules (petits kystes) dans les ovaires légèrement agrandies.

En outre, vous pouvez être conseillé d'avoir un test de dépistage annuel de diabète ou de prédiabète (intolérance au glucose). Un contrôle régulier des autres facteurs de risque cardiovasculaires comme l'hypertension artérielle et le cholestérol dans le sang, peut être conseillé de détecter les anomalies le plus tôt possible. Exactement quand et combien de fois les vérifications sont faites dépend de votre âge, votre poids et d'autres facteurs. Après l'âge de 40 ans, ces tests sont généralement recommandés tous les trois ans.

Il n'existe aucun remède pour le SOPK. Cependant, les symptômes peuvent être traités, et vos risques pour la santé peuvent être réduits.

Vous devriez essayer de perdre du poids si vous êtes en surpoids

Perdre du poids contribue à réduire le niveau élevé de l'insuline qui se produit dans le SOPK. Cela a un effet d'entraînement sur la réduction testostérone. Cela améliore alors la chance de votre ovulation, ce qui améliore les problèmes de la période, la fertilité et peut également aider à réduire la croissance des cheveux et l'acné. Le risque accru de problèmes à long terme tels que le diabète, l'hypertension artérielle, etc, sont également réduits.

Perdre du poids peut être difficile. Une combinaison de manger moins et faire plus d'exercice est la meilleure. Les conseils d'un diététicien, et aider et soutenir d'une infirmière de pratique, peut augmenter vos chances de perdre du poids. Même une quantité modérée de perte de poids peut vous aider.

Traitement de la croissance des cheveux

Qu'est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques? Excès de pilosité (hirsutes).
Qu'est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques? Excès de pilosité (hirsutes).

La croissance des cheveux est due à l'augmentation du niveau de l'hormone testostérone.

  • Les poils indésirables peut être retiré par le rasage, épilation, crèmes épilatoires, l'électrolyse et les traitements au laser. Celles-ci doivent répéter chaque maintenant et puis, bien que des traitements d'électrolyse et le laser peut être plus longue durée (mais ils sont coûteux et ne sont pas disponibles sur le NHS).
  • Une crème appelé eflornithine peut être prescrit à frotter sur les zones touchées de la peau. Il fonctionne en neutralisant une enzyme (chimique) impliqués dans des poils de la peau. Quelques essais de recherche suggèrent qu'il peut réduire la croissance des poils indésirables, bien que cet effet s'estompe rapidement après l'arrêt du traitement.
  • Les médicaments pris par voie orale peuvent également traiter la croissance des cheveux. Ils agissent en réduisant la quantité de testostérone que vous faites, ou en bloquant son effet. Les médicaments comprennent:
    • L'acétate de cyprotérone est un médicament antitestosterone. Ceci est généralement combiné avec de l'oestrogène comme une pilule contraceptive spécial appelé Dianette ®. Dianette ® est couramment prescrit pour réguler périodes, pour aider à réduire la croissance des cheveux, pour réduire l'acné, et c'est un bon contraceptif.
    • La pilule contraceptive combinée Yasmin ® (une combinaison d'éthinylestradiol et de la drospirénone) a été montré pour aider si Dianette ® n'est pas adapté.
    • D'autres médicaments de antitestosterone est parfois conseillé par un spécialiste si les traitements ci-dessus ne vous aident pas.

Les médicaments pris par voie orale pour traiter la croissance des cheveux prennent 3-9 mois pour travailler pleinement. Vous devez ensuite continuer à les prendre autrement la croissance des cheveux se reproduira. Enlever les poils par les méthodes ci-dessus (rasage, etc) peut être conseillé dans l'attente d'un médicament pour travailler.

Traitement de l'acné

Les traitements utilisés pour l'acné chez les femmes atteintes de SOPK sont pas différents pour les traitements habituels pour l'acné. Les pilules contraceptives combinées, en particulier Dianette aider ® souvent à améliorer l'acné. Voir des brochures distinctes, appelées «acné», «topiques (Rub-On) traitements pour l'acné» et des «comprimés antibiotiques pour l'acné» pour plus de détails.

Traiter les problèmes de la période

Certaines femmes qui n'ont pas de périodes ou des périodes peu fréquentes, ne veulent pas de traitement pour cela. Toutefois, votre risque de développer un cancer de l'utérus (ventre) peut être augmenté si vous n'avez pas les périodes pendant une longue période. Périodes régulières prévenir ce risque accru possible de l'utérus.

Par conséquent, certaines femmes atteintes de SOPK sont invités à prendre la pilule contraceptive car elle provoque des hémorragies de privation régulières similaires à des périodes. Si ce n'est pas approprié, une autre option est de prendre l'hormone progestative pendant plusieurs jours chaque mois, ce qui va provoquer un saignement mensuel comme une période. Parfois, un système intra-utérin (SIU), ce qui libère de petites quantités de progestérone dans l'utérus empêchant l'accumulation de la muqueuse, peuvent être utilisés. Si aucune de ces méthodes est adaptée, votre médecin peut recommander une échographie régulière de votre utérus afin de détecter d'éventuels problèmes.

des problèmes de fertilité

Bien que la fécondité est souvent réduite, vous avez encore besoin de contraception si vous voulez être sûr de ne pas tomber enceinte. Le risque de devenir enceinte dépend de la fréquence de l'ovulation. Certaines femmes atteintes de SOPK ovuler maintenant et puis, d'autres pas du tout.

Si vous n'avez pas l'ovulation mais que vous voulez devenir enceinte, alors les traitements de fertilité peuvent être recommandées par un spécialiste et avoir une bonne chance de succès. Mais rappelez-vous, vous êtes beaucoup moins susceptibles de devenir enceintes si vous êtes obèse. Si vous êtes obèse ou en surpoids, alors la perte de poids est conseillée en complément à d'autres traitements de fertilité.

La metformine et d'autres médicaments insulino-sensibilisateurs

La metformine est un médicament qui est couramment utilisé pour traiter les personnes atteintes de diabète de type 2. Il rend les cellules du corps plus sensibles à l'insuline. Il peut en résulter une diminution du taux sanguin d'insuline, ce qui peut aider à contrer la cause sous-jacente du SOPK - voir ci-dessus. D'autres médicaments insulino-sensibilisateurs récents incluent la pioglitazone et D-chiro-inositol. Pour certaines personnes atteintes de SOPK, un spécialiste pourra vous conseiller de prendre de la metformine ou un autre médicament insulino-sensibilisant. Cependant, d'autres recherches sont nécessaires pour confirmer le rôle de ces médicaments dans le traitement du SOPK.

Prévenir les problèmes à long terme

Un mode de vie sain est important pour aider à prévenir les conditions énumérées ci-dessus dans les «problèmes possibles à long terme de syndrome des ovaires polykystiques. Par exemple, vous devez: avoir une alimentation saine, l'exercice régulièrement, perdre du poids si vous êtes en surpoids ou obèses, et ne pas fumer.

Verity

Unité AS20.01, le Centre Aberdeen, 22-24 Highbury Grove, London N5 2EA
Web: www.verity-pcos.org.uk
Verity est une organisation caritative britannique pour les femmes dont les vies sont affectées par le syndrome des ovaires polykystiques.