Test de dépistage du col de l'utérus

Qu'est-ce qu'un test de dépistage du col de l'utérus et comment fait-on?

Le col est la partie la plus basse de l'utérus (utérus). Il est souvent appelé le col de l'utérus.

Vous serez invité à enlever vos vêtements de la taille vers le bas. Si vous portez une jupe lâche, vous n'aurez besoin que d'enlever vos culottes. Vous serez invité à s'allonger sur le dos sur la table d'examen. Vous devez pliez vos genoux, mettez vos chevilles ensemble, et laissez tomber vos genoux ouverts. Un médecin ou une infirmière mettront un instrument appelé spéculum dans votre vagin. Cela ouvre doucement le vagin et le col permet d'être vu (dans la partie supérieure du vagin). Le médecin ou l'infirmière utilise alors un bâton plastique mince avec une petite brosse à la fin pour gratter délicatement quelques cellules de la surface du col de l'utérus. Les cellules qui sont obtenus sur la brosse sont envoyés loin d'être examiné en laboratoire.

Des tests de dépistage du col utérin ne sont pas douloureuses, bien que certaines femmes trouvent le spéculum mal à l'aise. Il contribue généralement si vous pouvez vous détendre - ce qui rend l'expérience meilleur pour vous et plus facile pour la personne qui effectue le prélèvement. Les nouvelles spéculations en plastique jetables sont aussi beaucoup moins froid que les plus âgés de métal!

Médecins et infirmières font encore souvent à des tests de dépistage du col utérin que les frottis pour parler aux patients. C'est à cause de la façon dont le test utilisé pour être exécuté. Le frottis traditionnel impliqué prélever des cellules du col de l'utérus avec une petite spatule en bois (et non pas avec un pinceau comme cela se fait actuellement). Les cellules sont ensuite étalées sur une lame de verre (d'où le nom frottis cervical). Du point de vue du patient, il fait vraiment aucune différence pratique comment les cellules sont collectées à partir du col de l'utérus, la partie principale de l'examen, à l'aide du spéculum, est le même.

Pourquoi les tests de dépistage du col utérin sont avisés?

Le cancer du col est une maladie qui peut souvent être évitée. Les premiers changements peuvent être détectés dans le col de l'utérus, qui indiquent que le cancer peut se développer. A cervicales échantillons de dépistage de certaines cellules du col. Ceux-ci sont examinés au microscope dans un laboratoire.

Le test de dépistage du col utérin n'est pas un test du cancer. Le test est utilisé pour détecter des anomalies précoces du col de l'utérus qui, si elle n'est pas traitée, peut conduire à un cancer du col utérin dans le futur.

Dans la plupart des femmes les cellules qui sont prises sont jugées normales. Cellules anormales sont constatées chez certaines femmes. Un résultat anormal ne signifie pas que le cancer dans la grande majorité des cas. Les cellules anormales indiquent que le cancer peut se développer dans le futur. Environ 1 femme sur 20 aura un résultat anormal qui nécessite d'autres examens ou des traitements. La plupart de ces changements ne seront pas mener au cancer du col utérin. Le traitement peut être administré afin de prévenir le cancer de se développer chez les femmes avec des cellules anormales.

Le programme de dépistage cervical NHS

Le programme de NHS Cervical Screening invite automatiquement toutes les femmes pour des examens réguliers. Vous devez être enregistré auprès d'un médecin, car c'est ainsi que le programme obtient votre nom. Il est donc important que votre médecin a coordonnées correctes pour vous.

Un système d'ordinateur est utilisé. Votre dossier sur l'ordinateur est mis à jour lorsque vous avez un test afin de savoir quand votre prochain est due. Vous devriez recevoir une lettre vous demandant de prendre rendez-vous pour passer un test quand il est dû. Systèmes de rappel informatisés sont bonnes - mais pas infaillible. Contactez votre médecin si vous pensez que vous devriez avoir subi un test de dépistage cervical mais n'avez pas encore reçu une invitation à en avoir un.

Le dépistage est un service gratuit sur le NHS. Selon le pays où vous habitez, vous pourriez être appelé à des âges différents pour le dépistage du col utérin:

• Première invitation pour le dépistage en Angleterre et en Irlande du Nord est à 25 ans. Il est de 20 ans en Ecosse et au Pays de Galles.
• rappel de routine (répéter le test de dépistage):
  • Âge de 25 ans: première invitation au dépistage cervical en Angleterre et en Irlande du Nord.
  • Âge des 25-49 ans: les tests de dépistage du col utérin sont tous les trois ans.
  • Age 50-64 ans: les tests de dépistage du col utérin sont tous les cinq ans.
  • 65 ans: frottis cervicaux de routine cesse.
• Les femmes de plus de 65 ans devraient être examinés si:
  • Ils n'ont pas eu un test de dépistage du col utérin depuis l'âge de 50 ans.
  • Un test de dépistage cervical récente a été anormal.
• Le dépistage ne s'arrête pas simplement due à l'âge jusqu'à ce qu'une femme avec un test de dépistage cervical anormal précédemment a eu trois résultats négatifs.

Pourquoi le test de dépistage du col de l'utérus important?

Le cancer du col n'est pas rare. Au cours des dernières années, le nombre de cas a diminué en raison de tests de dépistage du col utérin. Cependant, il ya encore plus de 2.000 nouveaux cas de cancer du col utérin sont diagnostiqués chaque année au Royaume-Uni. La plupart de ces survenir chez les femmes qui n'ont jamais eu un test de dépistage, ou qui n'ont pas eu depuis de nombreuses années. Le cancer du col peut être évité si vous avez des tests de dépistage réguliers. Il est estimé que jusqu'à 3.900 femmes sont empêchés de développer un cancer du col chaque année au Royaume-Uni, en raison de dépistage du col utérin.

Où dois-je aller pour un test de dépistage du col utérin?

La plupart des femmes ont le test à leur médecin généraliste. Il est généralement effectué par l'infirmière de pratique. Vous pouvez l'avoir fait dans une clinique de planification familiale si vous préférez. Une copie du résultat est généralement envoyé à vous, votre médecin et l'autorité sanitaire. Cela prend environ deux semaines. Demandez à votre médecin généraliste pour le résultat du test si vous ne le recevez pas.

Qu'est-ce que les résultats du test de dépistage du col de l'utérus signifie?

Les résultats sont présentés comme l'un des éléments suivants:

• Normal.
• Insuffisante.
• Anormal. Dont il existe plusieurs grades ou degrés d'anomalie:
  • Borderline.
  • Dyskaryose doux.
  • Dyskaryose modérée.
  • Dyskaryose sévère.
  • Néoplasie invasive ou glandulaire.

Le test est également le virus du papillome humain (VPH). Il s'agit d'un type de virus de la verrue qui peut être transmis par les rapports sexuels. Il est impliqué dans le développement de la plupart des cas de cancer du col de l'utérus. Cependant 9 à 10 infections par le VPH seront effacer complètement de l'organisme dans les deux ans. Cela signifie que la plupart des femmes qui sont infectées par le VPH ne développent pas de cancer.

Résultat normal

Test de dépistage du col de l'utérus. Dans presque tous les cas, ces changements ne signifient pas le cancer.

Environ 9 à 10 tests de frottis cervicaux de routine sont normaux. Vous recevrez une lettre vous invitant à un autre après 3-5 ans, en fonction de votre âge. Un résultat normal, vous avez une chance très faible de développer un cancer du col utérin. Ce n'est pas une garantie que le cancer du col ne se produira pas.

Aucun test de dépistage n'est précis à 100%. Certains tests seront faussement rassurante (soi-disant faux négatifs) - où le test est présenté comme normal, mais une anomalie est présente. C'est pourquoi il est important d'avoir régulièrement des tests. Le cancer du col prend des années à se développer à partir des premières anomalies, alors il devrait y avoir beaucoup de chances de détecter des anomalies avant que les problèmes ne se développent. (Il est aussi possible d'avoir des résultats faussement positifs Cela signifie que le résultat est incorrectement étiqueté comme anormal Cela peut causer beaucoup de soucis, mais généralement une colposcopie -.. Voir ci-dessous - va révéler que les choses sont normales.)

Essai inadéquat

Environ 2 essais sur 100 sont insuffisantes et doivent être répétées. Insuffisance signifie simplement aucun résultat ne peut être donnée, de ne pas les cellules cervicales assez étaient présents pour examen au microscope. Dans l'éventualité peu probable où une femme a trois tests inadéquats dans une rangée, elle devrait être soumise à l'examen de colposcopie (voir plus loin).

Résultat anormal

Environ 1 personne sur 20 tests est signalé comme anormal. Il ya une série de changements qui peuvent survenir. Dans presque tous les cas, ces changements ne signifient pas le cancer.

Dyskaryose est un terme médical utilisé pour décrire les changements cellulaires anormaux, vu le dépistage du col utérin. Dyskaryose n'est pas un cancer. Environ 9 cas sur 10 de dyskaryose revert retour à la normale de leur propre chef, sans traitement. Presque tous les tests anormaux montrent pas plus que de petits changements dans les cellules du col.

Selon le degré d'anomalie, les femmes ayant des résultats anormaux peut:

• Avoir un test de dépistage du col de répéter à un intervalle de temps plus court.
• Être orientées vers un gynécologue ou à une clinique de colposcopie - pour un examen plus approfondi du col + / - traitement. L'urgence de cette orientation dépend du résultat réel du test de dépistage du col de l'utérus.

Changement Borderline est le plus doux anomalie vu sur le dépistage du col utérin. Environ 3-4 sur 100 résultats sont limites. Alors que les cellules ne sont pas tout à fait normal, ils ne sont pas assez anormal d'être classés comme dyskaryose.

Dyskaryose doux est un résultat anormal commune de cancer du col utérin. Environ 2 tests dans tous les 100 montrent de légères anomalies des cellules cervicales. La plupart de ces changements revenir à la normale sans aucun traitement.

Dyskaryose modérée ou sévère apparaît dans encore moins de femmes. A propos de 6-7 en 1000 frottis montrent l'une de ces anomalies. Si votre test montre dyskaryose modérée ou sévère, il est encore très peu probable que vous aurez cancer du col utérin. La principale différence est que ces changements sont moins susceptibles de revenir à la normale par eux-mêmes. Vous aurez probablement besoin d'un traitement et cela se produira à la colposcopie.

Néoplasie invasive ou glandulaire est un abnomality plus grave qui montrent en moins de 1 essai en 1000. Néoplasie signifie une nouvelle croissance des cellules. Néoplasie invasive suggère cancer du col pourrait être présent. Ce n'est pas prouvé jusqu'à ce qu'un échantillon de tissu cervical (biopsie) a été prise à la colposcopie.

Néoplasie glandulaire est une autre anomalie significative qui peut être vu sur le dépistage du col utérin. Il suggère qu'il ya une anomalie dans la muqueuse de l'utérus (l'endomètre), plutôt que sur le col. C'est parce que les cellules glandulaires (trouvé doublure de l'utérus) sont différentes de celles que l'on trouve normalement sur le col. Néoplasie glandulaire nouveau ne signifie pas nécessairement un cancer, mais le cancer doit être exclu. Vous aurez probablement besoin d'avoir une colposcopie et peut-être besoin d'avoir une petite caméra passé dans l'utérus (appelé hystéroscopie ).

Il est important de se rappeler qu'il est rare de cancer du col se trouve sur le dépistage du col utérin. Rappelez-vous que le dépistage est conçu pour trouver les premiers changements qui pourraient devenir cancer dans l'avenir, si elle n'est pas traitée.

Quelle est la colposcopie?

La colposcopie est un examen plus détaillé du col de l'utérus. Dans ce test, un spéculum posa doucement dans le vagin de sorte que le col de l'utérus peut être vu. Cette partie est exactement le même que pour un test de dépistage du col utérin. Le médecin (ou l'infirmière spécialisée) utilise une loupe (colposcope) pour examiner l'utérus plus en détail. Le colposcope réelle ne va pas à l'intérieur de votre vagin. Un liquide est utilisée pour peindre le col, ce qui met en évidence les cellules anormales. Il faut plus d'un test de dépistage du col de l'utérus normale (environ 15 minutes). Il est généralement fait dans une clinique de colposcopie spécialiste à l'hôpital. Au cours de colposcopie, il est habituel de prendre un petit morceau de tissu du col (biopsie) pour faire une évaluation plus détaillée des cellules.

Vous pouvez être renvoyé pour une colposcopie si vous avez l'un des grades les plus élevés d'anomalies sur votre test. Vous pouvez également être référées en colposcopie si vous avez eu trois résultats insuffisants ou à la limite dans une rangée, ou si vous avez eu trois résultats anormaux (de tout grade) dans un délai de 10 ans.

Le laboratoire qui rend compte des résultats de dépistage du col permettra de déterminer quelles mesures doivent être prises (basé sur le résultat courant et vos résultats antérieurs). Soit le laboratoire vous référer directement à la colposcopie, ou ils peuvent demander à votre médecin de faire cette recommandation. Vous devriez communiquer avec votre médecin si vous avez des questions ou des inquiétudes au sujet de votre résultat, ou la colposcopie (bien que vous serait normalement envoyé une brochure d'information trop).

Voir la notice séparée appelée colposcopie pour plus d'informations.

Cellules anormales peuvent être traitées?

Oui. Un changement anormal mineur disparaît souvent par elle-même. C'est pourquoi un test de répétition après 3-12 mois peut être tout ce qui est nécessaire. Si les cellules restent anormal, ou les changements sont plus marqués, alors le traitement est offert. Cela va arrêter le cancer de se développer dans l'avenir. Traitement, si nécessaire, est simple et presque efficace à 100%.

Quelques questions courantes concernant le test de dépistage du col utérin

Quelle est l'efficacité du test de dépistage du col utérin?

Qu'est-ce qu'un test de dépistage du col de l'utérus et comment fait-on? Pourquoi les tests de dépistage du col utérin sont avisés?

Le test est d'environ 80%. Cela signifie que pour chaque tranche de 10 femmes qui ont développé un cancer du col de l'utérus, environ 8 cas peuvent être évités. Ainsi, bien qu'il ne détecte une anomalie à chaque fois on se produit, dans l'ensemble, il s'agit d'un test fiable.

Je n'ai jamais eu de rapports sexuels. Ai-je besoin d'un test de dépistage du col de l'utérus?

Le test est recommandé pour toutes les femmes - même si vous n'avez jamais eu de rapports sexuels. Cependant, le risque de contracter le cancer du col est très faible si vous n'avez jamais eu de rapports sexuels. C'est parce que la principale cause du cancer du col de l'utérus est une infection passée par le VPH - le type de virus de la verrue commune qui est normalement transmis par les rapports sexuels. Il existe d'autres types, moins communs du cancer du col utérin, pas causées par le VPH, afin que les femmes qui n'ont jamais eu des relations sexuelles sont toujours à risque.

Voir la notice séparée appelée immunisation contre le VPH pour plus d'informations et également le dépliant lutte contre le cancer du col utérin. Vous pouvez décider que vous ne voulez pas avoir un test si vous n'avez jamais eu de rapports sexuels.

Je suis une femme homosexuelle. Ai-je besoin d'un test de dépistage du col de l'utérus?

Oui. Si vous êtes une femme homosexuelle (lesbienne, gay), vous êtes toujours conseillé d'avoir dépistage cervical. C'est parce qu'il ya toujours un risque de cancer du col utérin et le VPH peut encore être transmise entre les partenaires. En outre, certaines femmes homosexuelles ont peut-être eu un contact sexuel avec un homme dans le passé.

J'ai eu une hystérectomie - Ai-je besoin d'avoir un test de dépistage du col de l'utérus?

Cela dépend du type d' hystérectomie, et pourquoi cela a été fait. Votre médecin vous conseillera à ce sujet. En général, si vous avez une hystérectomie totale (ablation de l'utérus et du col utérin) pour une raison de ne pas dus au cancer, alors vous n'avez plus besoin de tests de dépistage du col utérin. Certains types d'hystérectomie quittent le col de l'utérus (appelée hystérectomie subtotale), et certains sont faits pour éliminer un cancer. Dans ces situations, un test des cellules du col de l'utérus reste, ou de la partie supérieure du vagin (appelé la voûte), peut encore être conseillé.

Est-ce que le test de dépistage du col de l'utérus réellement sauver des vies?

Oui. En étudiant les statistiques des cas de cancer depuis les tests ont commencé, il est estimé qu'entre 1.100 et 3.900 cas de cancer du col utérin sont évités chaque année en Grande-Bretagne.

Ne serait-il pas préférable d'avoir des tests annuels?

Non - dépistage cervical annuel n'est pas recommandé pour la plupart des femmes. C'est parce que le cancer du col prend beaucoup de temps à se développer. Les premiers changements qui peuvent survenir dans les cellules cervicales améliorent souvent sans traitement de toute façon. Dépistage plus fréquent serait coûteux pour le NHS, il est peu probable d'identifier ou de prévenir tout plus de cancers, et pourrait causer un préjudice physique ou psychologique aux femmes - par le sur-traitement ou d'anxiété. Dépistage cervical plus fréquente n'est donc pas une utilisation rentable des ressources.

Certaines femmes ont besoin d'avoir des examens de dépistage plus fréquents ou colposcopie, après des résultats anormaux ou traitement cervical. C'est un élément extrêmement important de suivi. Votre médecin vous conseillera sur la fréquence à laquelle vous devez être rappelés.

Pourquoi ne sont pas les femmes en Angleterre et en Irlande du Nord a appelé à partir de 20 ans?

Cette décision a été prise par un panel d'experts qui ont examiné tous les éléments de preuve. Leurs principales raisons sont les suivantes:

• Le cancer du col est extrêmement rare chez les femmes de moins de 25 ans.
• Les résultats des tests de dépistage cervicales anormales sont très fréquents chez les femmes de moins de 25 ans. Beaucoup de ces changements observés revert retour à la normale sans aucun traitement.
• Le dépistage de ces femmes beaucoup plus jeunes peuvent faire plus de mal que de bien. Les femmes peuvent être très anxieux et inquiets anomalies qui finira par disparaître de toute façon. Aussi, il ya le risque de préjudice pour se produire, car ces femmes pourraient finir par être traitée plus. Cela signifierait l'élimination des cellules du col de l'utérus plus tôt que ce qui était nécessaire, peut-être sans attendre les problèmes de s'en aller par eux-mêmes.

Il est vraiment important que les femmes en Angleterre et en Irlande du Nord (en particulier les femmes sexuellement actives), ne manquez pas leur première invitation pour le dépistage cervical à 25 ans. Sinon, il est possible (surtout si la femme a été sexuellement actif depuis ses années d'adolescence) pour les anomalies du col de devenir plus grave. Ainsi, le principal risque de démarrer le programme de dépistage en Angleterre à 25 ans, c'est que certaines femmes pourraient manquer leur première invitation.

Puis-je avoir mon test de dépistage du col de l'utérus ou une colposcopie quand je vais avoir mes règles?

Il est préférable d'avoir votre test de dépistage cervical lorsque vous n'êtes pas avoir votre période (menstruation). Idéalement, le test est préférable d'effectuer la mi-cycle. Si vous saignez abondamment, il peut y avoir trop de sang et de mucus sur la brosse et trop peu de cellules du col de l'utérus sera supprimé.

De même, il est probablement préférable de retarder votre colposcopie si votre période commence. Il n'est pas impossible d'effectuer une colposcopie lorsque vous avez vos règles, mais il peut être difficile d'obtenir une bonne vue. Vous devriez téléphoner à la clinique où vous avez votre rendez-vous pour vérifier s'ils préfèrent vous permet de reprogrammer ou non.

Puis j'ai dépistage cervical lorsque je suis enceinte?

Si vous êtes en raison de votre test de dépistage cervical de routine et que vous êtes enceinte, ce qui devrait être remis qu'après la naissance du bébé. Généralement, il est conseillé d'attendre jusqu'à ce que vous êtes au moins 12 semaines après la naissance. Cela donne le col une chance de se remettre de la grossesse et de l'accouchement. Les tests effectués plus tôt sont plus susceptibles d'être insuffisante.

Si vous avez eu un résultat de dépistage cervical anormal et avez été invité à une colposcopie, il est important de vous assister, même si vous êtes enceinte. La colposcopie peut être effectué en toute sécurité sur les femmes enceintes. Tant que pas de problèmes majeurs se trouvent, les traitements sera probablement retardée jusqu'à ce que vous avez eu votre bébé. Parfois répétition colposcopie peut être fait plus tard dans la grossesse. Il est possible de donner un traitement pour le col de l'utérus, si elle est essentielle, alors que vous êtes enceinte.

J'ai des saignements irréguliers - Ai-je besoin d'avoir un test de dépistage du col de l'utérus tout de suite?

N Le dépistage est un test de routine effectuées sur les femmes sans aucun symptôme. L'objectif est de chercher des problèmes dans les cellules du col utérin qui pourraient devenir cancer dans l'avenir. Un test de dépistage du col utérin ne serait pas utilisé comme une enquête pour des saignements irréguliers (mais vous devriez toujours vous présenter pour le test de dépistage du col de l'utérus lorsqu'il est invité).

Note: saignement après un rapport sexuel (appelé saignement post-coïtal), des saignements entre les périodes (appelé métrorragie) et des saignements après la ménopause (appelée hémorragie post-ménopausique) sont des symptômes anormaux et doivent être étudiées. Si vous avez un de ces symptômes, vous devez consulter votre médecin.

Je suis un homme transgenre - Dois-je le dépistage du col utérin?

Si vous étiez né femelle et avez eu un changement de sexe, il vous suffit de subir un dépistage cervical si vous avez conservé votre utérus. Si vous avez eu une hystérectomie totale (avec suppression du col de l'utérus), vous n'avez pas besoin de participer au dépistage.

J'ai l'infection à VIH - Dois-je faire quelque chose de différent?

Les femmes avec l'infection à VIH devraient idéalement avoir dépistage cervical et colposcopie lorsque leur maladie est diagnostiquée. Les recommandations actuelles sont d'avoir un test de dépistage du col de l'utérus chaque année. C'est parce que le VIH augmente le risque de développer un cancer du col utérin.

Le fait d'être immunodéprimés augmenter mon risque de cancer du col?

Oui - les femmes qui sont immunodéprimés courent un risque accru d'avoir des changements qui peuvent devenir cancéreuses. Immunodéprimés signifie que votre système immunitaire ne fonctionne pas bien. C'est peut-être à cause de certaines maladies ou des médicaments. Les principaux groupes visés sont les suivants:

• Les femmes vivant avec le VIH - le virus qui cause le SIDA. Ces femmes ont besoin d'examens de dépistage annuel (voir ci-dessus).
• Les femmes qui ont subi une greffe de rein. Cependant, il n'est pas recommandé que ces femmes ont dépistage cervical plus fréquentes - juste ce renvoi précoce à la colposcopie est recommandé à toute résultats anormaux au dépistage.

Les femmes qui prennent des médicaments cytotoxiques pour les troubles rhumatologiques, des médicaments immunosuppresseurs après transplantation d'autres, la chimiothérapie pour le cancer, stéroïdes ou tamoxifène n'ont pas montré d'être à risque accru.

Autres sources d'information

CancerHelp Royaume-Uni - Le cancer du col

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/type/cervical-cancer/
Ce site donne des informations sur le dépistage du col utérin, les traitements pour les cellules cervicales anormales, le diagnostic du cancer du col et de son traitement.

Les programmes de dépistage du col utérin:

Angleterre - www.cancerscreening.nhs.uk / col / index.html
Pays de Galles - www.screeningservices.org.uk / CCF / pub / index.asp
Irlande du Nord - www.cancerscreening.hscni.net / col / toc.html
Ecosse - www.healthscotland.com / topics / Santé-sujets / dépistage / cervical.aspx